肥胖院外心脏骤停（OHCA）患者复苏结局的影响因素：关键发现与临床意义

为解决院前急救人力资源有限，肥胖院外心脏骤停（OHCA）患者转运困难的问题，研究人员对 172 例患者进行回顾性分析。发现 BMI、年龄等因素与自主循环恢复（ROSC）相关，肥胖患者 ROSC 率低，高质量心肺复苏（CPR）很关键，为临床救治提供参考。

　　本研究对 172 例接受紧急医疗服务（EMS）治疗的院外心脏骤停（OHCA）患者进行回顾性分析。采用 Spearman 相关分析研究因素间相关性，利用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归筛选重要因素，并建立多因素逻辑风险回归模型。通过优势比（OR）森林图评估影响因素，运用工作曲线评估模型预测效能。结果显示，体重指数（BMI）、年龄、心肺复苏（CPR）等级、及时检测与除颤、旁观者心肺复苏持续时间与自主循环恢复（ROSC）相关。BMI 高于 22.5 的肥胖 OHCA 患者，其风险比非肥胖患者高 9.25 倍（95% 置信区间 [CI] 1.23–82.13，p = 0.009）；35 岁以上人群风险比 35 岁及以下人群高 7.67 倍（95% CI 1.07–98.4，p = 0.043）；低质量 CPR 风险比高质量 CPR 高 16.45 倍（95% CI 2.45–207.39，p = 0.009）；未及时除颤风险比及时检测与除颤高 8.15 倍（95% CI 1.24–76.23，p = 0.036）；旁观者 CPR 时间超 10 分钟风险比 10 分钟及以内高 2.36 倍（95% CI 0.20–28.67，p = 0.047）。逻辑回归表明模型预测效能高。结论指出，肥胖患者 OHCA 后 ROSC 率远低于非肥胖患者，转运肥胖 OHCA 患者时，优先进行高质量 CPR 至关重要。