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在急救医疗服务中，交互性工作带来的压力使急救人员易受心理疾病困扰，如创伤后应激障碍（PTBS）和职业倦怠（Burn-out）。研究人员开展了关于急救人员心理压力及干预措施的研究，发现多维支持方法可促进其心理健康，这对提升工作满意度和能力意义重大。
在医疗急救的战场上，急救人员时刻冲锋在前，与时间赛跑，挽救生命。然而，这份高强度、高压力的工作，却如同一把双刃剑，在赋予他们使命感的同时，也给他们的心理健康带来了巨大挑战。频繁面对紧急状况、潜在创伤事件，加之身体劳累、工作时长超长、责任重大且对工作环境缺乏掌控力，这些因素叠加在一起，让急救人员成为心理疾病的高发群体，创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，PTBS）和职业倦怠（Burn-out）等问题屡见不鲜。例如，处理涉及婴儿、儿童或熟人的紧急任务时，他们所承受的心理压力更是常人难以想象。在此背景下，探究如何保障急救人员的心理健康，成为了亟待解决的重要课题。
德国 IU 国际应用科学大学（IU Internationale Hochschule）、FOM 大学（FOM Hochschule）等机构的研究人员开展了此项研究，相关成果发表于《Notfall + Rettungsmedizin》。研究旨在剖析急救人员心理压力的成因，并探索有效的干预策略，以促进他们的心理社会健康，提升工作满意度、健康水平和工作能力。
为了深入研究这一课题，研究人员采用了多种方法。首先，进行了系统的文献检索和评估，在 PubMed、PsycINFO 和 Scopus 等科学数据库中，运用 “心理 健康”“急救人员”“压力应对”“职业倦怠”“同伴支持”“预防” 等关键词组合进行检索，同时手动查阅相关文章的参考文献（雪球法）。为确保结果的时效性和相关性，仅纳入 2010 - 2024 年的实证研究成果，并制定了具体的纳入和排除标准，优先评估随机对照试验（RCT）、队列研究和系统评价等研究设计1。
研究结果主要涵盖以下几个方面：
- 压力因素及其影响：急救工作的主要压力源包括身体劳累、任务组织不合理、工作时间长、责任重且对工作环境缺乏控制。涉及婴儿、儿童或熟人的任务，以及休息时间不足、报警频率高等，都会加剧压力。情感压力也是重要因素，如行动与自身信念相悖、经历潜在创伤性事件等，可能引发压力反应，增加心理疾病风险。这些压力导致急救人员比警察、消防员等类似职业人员更易患 PTBS 和 Burn-out 等心理疾病。PTBS 会表现出处理压力性任务困难、睡眠障碍、易怒等症状；Burn-out 则体现为情感耗竭、去人格化等，不仅影响自身健康，还会降低工作质量和对患者需求的共情能力。此外，“道德伤害（Moral Injury）” 也是急救服务中特有的压力因素，当职业要求与个人道德伦理价值观冲突时产生，如因能力或职责冲突无法提供期望的治疗、做出与伦理原则相悖的医疗决策等。这种伤害需要通过明确职责、加强团队协作、开展伦理监督等方式来缓解234。
- 压力应对策略分析：通过分析理论和实证研究，发现多种应对策略。拉扎勒斯（Lazarus）和弗克曼（Folkman）的 transactional stress model 指出，个体对压力源的认知评价受个人特质、情境因素等影响。在急救工作中，工作环境中的诸多因素易使急救人员感知到威胁，非紧急任务中的持续刺激也会影响心理健康。卡拉塞克（Karasek）和瑟雷尔（Theorell）的 Anforderungs-Kontroll-Modell 表明，对工作环境的控制感是影响压力感知的关键因素，给予急救人员更多自主处理工作的空间，可增强自我效能感，减轻压力。职业 gratifikationskrise 模型则强调，工作付出与回报的平衡对心理健康至关重要，缺乏平衡可能导致职业 gratifikationskrise，增加 Burn-out 风险。因此，提高对工作的控制感、维持工作要求与回报的平衡，应是构建心理社会工作条件的关键567。
- 支持措施与干预手段：支持急救人员的方式多样，可分为预防性措施、急性护理措施和长期支持。多维方法至关重要，包括改善组织框架条件，如提供更好的装备、确保休息时间；增强急救人员的心理弹性，如开展提升自我价值、自我效能和归属感的活动；举办信息活动和工作坊，提高对压力反应的认知，减少对心理疾病的污名化；进行情感技能培训，帮助应对自身情绪。模拟特定案例可让急救人员在安全环境中练习，增强控制感，减少实际工作中的压力。同伴支持（Peer-Support）项目效果显著，经过培训的同伴作为支持人员，可提供平等的交流和帮助，促进积极工作态度的形成，帮助制定应对压力的策略。此外，特定研讨会可帮助急救人员在关键任务后处理经历，学习应对策略，提升情绪感知和工作积极性。数字平台如论坛和应用程序也可作为支持手段，但目前其实际效果尚未得到实证支持。同时，应关注急救人员的需求，减少对心理压力的污名化，加强团队凝聚力，培训管理人员识别和处理团队成员的压力8910。
研究结论表明，多维的心理社会支持对急救人员至关重要。心理社会应急护理（Psychosoziale Notfallversorgung，PSNV）提供了全面的支持体系，涵盖短期和长期的支持措施，并融入到风险防范系统中。同伴支持项目能为急救人员提供低门槛的支持，促进心理健康，减少心理压力的污名化。将心理社会支持措施整合到全面的企业健康管理中，对其可持续性和有效性至关重要。未来，持续评估和调整这些措施以适应急救人员不断变化的需求，是保障他们工作满意度、健康和工作能力的关键。
此项研究为急救人员心理健康保障提供了全面的理论和实践依据，为改善急救人员工作环境、提升心理健康水平指明了方向。通过多种策略的综合运用，有望减轻急救人员的心理负担，提高急救服务质量，推动整个急救医疗服务行业的健康发展。
