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为探究女性乳腺癌术后乳房重建（BR）的满意度及决策过程影响因素，维也纳医科大学等机构的研究人员对 100 名女性展开调查。结果显示视觉外观是主要原因，担忧并发症会影响选择。该研究为临床咨询提供参考，助力优化治疗决策123。
在女性的健康议题中，乳腺癌是一个不容忽视的 “大敌”。当女性因乳腺癌不得不接受乳房切除手术后，她们不仅要承受身体上的创伤，心理上也面临着巨大挑战。乳房重建（Breast Reconstruction，BR）成为许多女性改善生活质量的希望。然而，目前关于女性对乳房重建的满意度、她们如何做出重建手术类型的决策，以及背后的影响因素，都还存在诸多疑问。比如，不同的重建方式对女性的心理和生理影响有何差异？哪些因素会左右她们的选择？为了解开这些谜团，来自维也纳医科大学（Center for Public Health, Medical University of Vienna）等机构的研究人员展开了深入研究。这一研究成果发表在《Wiener klinische Wochenschrift》上，对优化乳腺癌治疗、提升患者生活质量有着重要意义。
研究人员采用了两种主要的关键技术方法。一是进行范围综述（Scoping review），通过检索 PubMed 和 Scopus 数据库，筛选出 2010 年后发表的、英文撰写的、有关 “乳房重建”“乳腺癌”“乳房切除术” 和 “满意度” 的原始研究文章。二是开展问卷调查，从维也纳 Wilhelminenspital 医院整形外科接受过乳房重建手术的女性患者中，随机抽取 100 名符合条件（2005 - 2013 年手术、手术时年龄 30 - 65 岁、能德语填写问卷）的患者，让她们填写包含多方面问题的问卷，以此收集数据进行分析45。
研究结果如下：
- 患者基本情况与手术选择：100 名患者中，72 名完成问卷。患者手术时的中位年龄为 50.3 岁，多数为奥地利公民，已婚或有固定伴侣，且手术时处于就业状态。61% 的参与者选择自体组织重建，其中部分还结合了硅胶植入；39% 选择硅胶植入物。43 名（60%）选择一期重建，29 名（40%）选择二期重建67。
- 重建原因与期望：86% 的患者选择重建的原因是视觉外观。患者对重建结果的期望较为现实，76% 希望获得可接受的外观，只有少数期望与健康乳房无异或恢复到手术前的外观89。
- 决策影响因素：社会环境对决策影响较小，仅 10% 的患者表示有较强或一定影响，且主要来自伴侣。医护人员提供的信息很重要，但他们的个人意见对决策影响不大。身体外观、身体形象和感觉有吸引力在决策中起作用，超过一半的女性在意他人对自己外观的看法。通过结构方程模型分析发现，对住院时间和并发症的担忧是决策的关键因素。若担忧较少，女性倾向自行决定并选择自体组织重建；若担忧较多，则会寻求医护人员建议，更倾向选择硅胶植入物101112。
研究结论与讨论部分指出，个人期望在女性乳腺癌乳房重建决策过程中起决定性作用。当女性对并发症和住院时间存在担忧时，与医护人员的咨询就显得尤为重要。医护人员应提供详细信息，并综合考虑患者的医疗、社会和个人情况。不过，该研究也存在一定局限性，样本数量有限，且来自单一中心，患者相对年轻且多处于伴侣关系中，这些因素可能影响研究结果的普遍性。但总体而言，这项研究为医护人员在乳腺癌患者乳房重建决策咨询方面提供了有价值的参考，有助于提升患者的治疗体验和生活质量，推动乳腺癌治疗领域的进一步发展。
