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为解决 5% 聚维酮碘（PI）溶液用于眼科术前结膜消毒时引发的异物感、灼烧感等副作用问题，研究人员开展了低于 5% 的 PI 溶液体外抗菌效果研究。结果显示，1.25% PI 溶液抗菌效果与 5% 相当，但需 1min 接触时间。这为降低患者不适提供了可能。
在眼科手术的世界里，眼内感染就像隐藏在暗处的 “敌人”，时刻威胁着患者的视力健康。为了预防术后眼内炎（endophthalmitis），术前对结膜进行抗菌消毒是必不可少的环节。在德国，5% 聚维酮碘（PVP-I）水溶液被广泛用于眼内注射（IVI）术前的抗菌消毒，并且也是眼科手术普遍推荐使用的消毒剂。
然而，这种高浓度的 PVP-I 溶液却有着 “不为人知” 的一面。它就像一把双刃剑，在发挥抗菌作用的同时，也给患者带来了诸多不适。许多患者在使用后会出现异物感、令人难受的灼烧感，还常常伴随着干眼症状。反复使用后，干眼问题愈发严重，甚至会导致术后眼痛、角膜上皮持续缺损，增加角膜炎的发病风险。特别是对于需要频繁进行眼内注射的患者来说，这些症状简直就是 “噩梦”，严重影响了他们的治疗体验和依从性。
为了寻找更理想的解决方案，来自德国的研究人员展开了一项意义重大的研究。德国格赖夫斯瓦尔德大学医学中心（University Medicine Greifswald）的研究团队针对这一问题，对低于 5% 浓度的 PVP-I 溶液进行了深入的体外研究，相关成果发表在《Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection》上。
研究人员采用了定量悬浮试验（quantitative suspension assay）和定量载体试验（quantitative carrier test）两种关键技术方法。在定量悬浮试验中，研究人员将不同浓度的 PVP-I 溶液与细菌悬浮液混合，观察其抗菌效果；在定量载体试验里，把细菌或真菌负载在不锈钢载体上，再用 PVP-I 溶液处理，以此评估不同浓度 PVP-I 溶液的抗菌能力。实验选用了表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）和白色念珠菌（Candida albicans）作为测试微生物，并且还添加了模拟泪液的基质，尽可能模拟眼部的真实环境。
研究结果令人惊喜。在定量悬浮试验中，无论是在氯化钠溶液、含蛋白质的基质，还是模拟泪液的基质环境下，不同浓度（0.625% - 2.5%）的 PVP-I 溶液与 5% PVP-I 溶液相比，对表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抗菌效果没有显著差异。在定量载体试验中，1.25% 的 PVP-I 溶液对表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痤疮丙酸杆菌和白色念珠菌的抗菌效果同样与 5% PVP-I 溶液相当。这表明，降低 PVP-I 溶液的浓度至 1.25%，并不会影响其抗菌能力。
不过，研究也发现了一个重要的细节，当添加 0.3g/L 牛血清白蛋白（BSA）作为基质时，不同接触时间对抗菌效果有一定影响，合适的接触时间约为 1 分钟。这意味着，在实际使用中，确保足够的接触时间对于发挥 PVP-I 溶液的抗菌作用至关重要。
综合研究结果和讨论部分，1.25% 的 PVP-I 溶液在体外实验中展现出了与 5% PVP-I 溶液相当的抗菌效果，这为降低眼科术前抗菌消毒时患者的不适提供了可能。如果后续的体内研究能够进一步证实其有效性和耐受性，那么将 1.25% PVP-I 溶液用于眼科术前抗菌消毒，有望在不增加眼内炎风险的前提下，显著提高患者的治疗体验和依从性，这对于眼科临床治疗具有重要的意义。它不仅可能改善患者的就医感受，还可能为眼科手术的抗菌消毒方案带来新的变革，让更多患者受益。
