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为解决医疗紧急情况频繁发生于居家场景的问题，研究人员开展 “Fall sensors, home emergency system, and social service for ≥75?year?olds living at home” 主题研究。结果显示，干预对住院和紧急联系无显著影响，该研究为相关技术评估提供参考。
在日常生活中，老年人居家时面临的医疗紧急情况不容小觑。许多意外和医疗急症都发生在家里，像是跌倒、中毒等，其中跌倒在 65 岁以上社区居民中尤为常见，而且随着年龄增长，跌倒发生率还会上升。部分跌倒甚至会导致骨折，进而引发住院、进入疗养院，甚至过早死亡。虽然有一些预防跌倒的干预研究，但效果并不理想。为了更有效地预防老年人居家医疗紧急情况，减少资源消耗，来自 Charité – Universit?tsmedizin Berlin 等机构的研究人员开展了一项针对≥75 岁居家老人的匹配对照干预研究，该研究成果发表在《BMC Geriatrics 》上。
研究人员采用的主要技术方法有：通过电话调查收集干预组（IG）参与者在干预开始（
t0）和结束（
t1）时的自我报告数据；获取 IG 和匹配对照组（CG）的健康保险数据；使用负二项回归模型和线性回归分析等方法对数据进行统计分析；采用匹配对照研究设计，通过年龄、性别等多因素进行匹配选取对照组。
研究结果
- 样本情况：研究最初联系 4111 人，228 人回应，181 人参与干预（ITT），16 人中途退出，165 人完成 12 个月干预（PP）。从 7300 个客户记录中匹配出 180 名 IG 参与者和 708 名 CG 参与者。
- 干预使用情况：社会服务为 11 名参与者提供 104 次服务。部分参与者使用了与志愿者的电话交流服务，少数人使用了洗衣、陪伴等其他服务。系统产生 1897 次警报，其中 “真正” 紧急情况 22 次（1%）。
- 假设检验结果
- 紧急联系和住院情况：调整后的负二项回归显示，IG 和 CG 在紧急联系次数（ITT 分析中IRR=0.89 [95%-CI: 0.62-1.28]; p=0.523 ，PP 分析中 IRR=0.76[95%-CI: 0.51–1.13]; p=0.175 ）和住院次数（ITT 分析中IRR=1.23 [95%-CI:0.95-1.60]; p=0.122 ，PP 分析中 IRR=0.98 [95%-CI: 0.73-1.32]; p=0.905 ）上无显著差异。
- 住院时长和成本：IG 住院时长略短，但差异不具有统计学意义。两组医疗成本相似。
- 自我报告结果：IG 参与者在干预结束时，自我报告的健康相关生活质量（HR-QOL）下降，对跌倒的担忧和感知压力增加，社会支持减少。
研究结论与讨论
研究表明，该综合干预系统对减少老年人居家紧急联系和住院次数没有明显效果，也未降低医疗成本。参与者对干预的使用较少，可能是导致效果不佳的原因之一。同时，参与者在干预后的一些主观健康指标下降，可能与他们的高龄以及 COVID-19 大流行的影响有关。不过，该研究也有一定意义，它为未来开发更合适、有效的技术提供了参考。研究中采用的匹配对照研究设计和多种数据收集方法，也为后续相关研究提供了借鉴。这一研究提醒我们，在开发和推广针对老年人的技术时，需要充分考虑老年人的实际需求和使用能力，以及各种可能影响效果的因素，从而更好地实现技术在保障老年人健康和安全方面的价值。
