早期特发性脊柱侧弯患儿肺功能与运动能力研究：揭示潜在影响因素，助力早期干预

为探究轻度早发性特发性脊柱侧弯（EOIS）对儿童肺功能和运动能力的影响，研究人员招募 52 例患儿和 52 例健康对照者，进行肺功能测试、6 分钟步行试验（6MWT）等评估。结果发现患儿 FEV1/FVC 和 6MWD 降低，Borg 评分升高。该研究对早期干预具有重要意义。

　　在儿童的成长过程中，脊柱健康至关重要。早发性脊柱侧弯（EOS）是指在 10 岁前出现的脊柱弯曲，其中早发性特发性脊柱侧弯（EOIS）是一种病因不明的脊柱畸形。从出生到 8 - 9 岁是儿童肺和呼吸系统发育的关键时期，若在此期间发生 EOIS，可能会对肺功能和运动能力产生严重影响。然而，以往研究多聚焦于青少年或中重度脊柱侧弯患者，轻度 EOIS 对肺功能和运动能力的影响却鲜为人知，这就像一座未被探索的 “神秘岛屿”，隐藏着许多未知的秘密。为了揭开这座 “岛屿” 的神秘面纱，上海交通大学医学院附属新华医院的研究人员开展了一项病例对照研究。
这项研究成果发表在《BMC Pediatrics》上。研究人员通过严谨的研究设计，深入探究了轻度 EOIS 对儿童肺功能和运动能力的影响，这对于儿童的健康成长意义非凡。
研究人员采用了多种技术方法来开展研究。首先，他们从上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科门诊，招募了 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间符合条件的儿童，构建了样本队列，包括 52 例轻度 EOIS 患儿（病例组）和 52 例年龄、性别匹配的健康儿童（对照组） 。接着，使用专业的 Quark PFT4 系统进行肺功能测试，按照美国胸科学会 2002 年指南开展 6 分钟步行试验（6MWT），并让参与者进行 Borg 评分评估主观疲劳。同时，对病例组拍摄站立位全脊柱 X 线正位片，测量相关成像参数。最后，运用 SPSS 25 软件进行统计分析，包括 Kolmogorov - Smirnov 检验、独立样本 t 检验、单因素分析和多元线性回归分析等。
研究结果如下：

1. 基线特征比较：病例组和对照组在年龄、身高、体重和 BMI 方面无显著差异（P>0.05）。病例组 Cobb 角范围为 10° - 19.7° ，曲线类型以胸段（44.23%）、胸腰段（40.38%）和腰段（15.38%）为主，且右侧弯曲（69.23%）多于左侧弯曲（30.76%）。
2. 肺功能和 6MWT 结果比较：与对照组相比，病例组 FEV₁/FVC 和 6MWD 显著降低（P = 0.009，P = 0.015） ，Borg 评分显著升高（P<0.001） ，其他指标无显著差异（P>0.05）。此外，FEV₁/FVC 与侧凸方向相关，右侧胸段脊柱侧弯患儿的 FEV₁/FVC 显著低于左侧胸段脊柱侧弯患儿（P = 0.006）。
3. 影响因素分析：在病例组中，单因素和多因素分析显示，身高、Cobb 角和 PEF 是影响 6MWD 的重要因素；身高、侧凸位置和侧凸方向与 FVC 显著相关；年龄、体重和侧凸类型是影响 FEV₁的重要因素。在对照组中，6MWD 与年龄、身高和 PEF 显著相关，FVC 和 FEV₁与性别和身高显著相关，PEF 与年龄和体重显著相关。
   研究结论和讨论部分指出，轻度 EOIS 患儿早期就出现了肺功能和运动能力的轻度受限。运动能力受肺功能影响，且与脊柱侧弯严重程度呈负相关。右侧胸段脊柱侧弯患儿的肺功能显著低于左侧胸段脊柱侧弯患儿。早期识别这些功能下降至关重要，及时进行针对性干预，如特定的脊柱侧弯康复锻炼和有氧运动，有助于增强肺功能和运动能力，防止病情进一步恶化。然而，该研究也存在一些局限性，如单中心、未随机分组、研究对象年龄范围窄、缺乏纵向随访等。未来研究需要扩大样本范围，开展多中心、随机对照试验，以更深入地探究轻度 EOIS 对儿童健康的影响。总体而言，这项研究为临床医生早期干预轻度 EOIS 提供了重要依据，对改善患儿生活质量、促进其健康成长具有重要的指导意义。