新冠 “后遗症” 追踪：非住院患者的身心挑战与潜在影响

为探究新冠后综合征（PC）患者的症状表现、对日常生活和心理健康的影响，研究人员开展了针对非住院新冠患者的前瞻性调查研究。结果显示部分患者在感染 12 周后仍有症状，且对生活和心理有显著影响。该研究有助于了解 PC，为后续研究和干预提供参考。

　　新冠疫情自 2019 年爆发以来，给全球带来了巨大冲击。尽管如今 SARS-CoV₂病毒感染率的增长态势有所缓和，但新冠依旧是一种常见疾病。大多数患者虽能在初期较好地应对疾病，可其长期影响不容小觑。感染后症状若持续超过 12 周，便被归为新冠后综合征（Post-COVID，PC） 。然而，目前对于 PC 的认识还十分有限，症状多样且缺乏精准的综合征描述，也未明确其确切的病理生理机制。在此背景下，探究 PC 患者的症状表现、对日常生活的限制以及对心理健康的影响就显得尤为重要。

德国维尔茨堡大学医院全科医学系的研究人员开展了一项前瞻性调查研究，相关成果发表在《BMC Primary Care》上。这项研究基于欧洲 CALIP 研究（COVID-19 and lingering symptoms in primary care patients）并进行了拓展，旨在深入了解非住院患者感染新冠后的长期身体和心理社会影响。

研究人员采用的主要技术方法如下：一是确定目标人群为非住院成年 SARS-CoV₂感染阳性且有新冠症状者，从 2021 年 4 月到 5 月，通过当地卫生部门招募参与者；二是借助标准化问卷进行电话访谈收集数据，访谈多次进行，时间跨度长达 6 个月；三是运用 IBM SPSS Statistics 27 软件对数据进行描述性分析、卡方检验等。

研究结果如下：

• 研究人群：共招募 60 人，其中男性 24 人（40.0%），女性 36 人（60.0%），中位年龄 43 岁。
• 症状流行率：感染 4 周时（长新冠阈值），有症状患者比例降至 78.3%；12 周时（PC 阈值），48.3% 的患者仍有相关症状；24 周时，40.0% 的患者仍有症状。12 周时最常见症状为疲劳（33.3%）、注意力不集中（26.7%）和呼吸急促（23.3%）。
• 症状严重程度：12 周时，嗅觉减退、疲劳、食欲不振、味觉减退和鼻炎症状表现最强，但总体症状多为轻度，72.7% 的患者症状为非常轻微到轻度。
• PC 的预测因素：第 4 周时，疲劳、注意力不集中、头痛和睡眠质量下降对后期 PC 有较高预测意义，与 PC 存在中度到强的关联，而年龄、性别和合并症等与 PC 无显著相关性。
• 对日常活动和经济的影响：初期，体育和社交生活受限明显；6 个月后，体育和工作受负面影响较大，21.7% 的患者因 PC 症状减少活动。超四分之一参与者工作受限，且门诊医疗咨询增多。
• 对心理健康的影响：研究初期多数患者有焦虑、抑郁等心理症状，6 个月后，21.6% 的患者仍有焦虑，11.6% 有抑郁症状，40.0% 担心健康状况。

研究结论和讨论部分表明，PC 是一种复杂的多方面病症，不仅有身体症状，还严重影响心理健康和日常生活。研究确定了早期预测 PC 的症状，但 PC 患病率在不同研究中差异大，可能与病毒变异株、患者特征等有关。此外，PC 对经济和医疗系统造成负担，患者工作能力受限，增加了社会成本。

这项研究意义重大，它为理解 PC 提供了有价值的数据，确定的预测症状有助于早期干预。不过研究存在局限性，如样本量小、无对照组等。后续需要更大规模、更多样化的队列研究来进一步明确 PC 的长期影响，制定更好的干预措施，改善患者生活质量，减轻社会经济负担。