经耳道人工耳蜗植入后面瘫发生率的临床 - 影像学预测因素：一项具有重要意义的多中心研究

为评估经耳道人工耳蜗植入后面瘫的发生率、风险因素及结局，并纳入影像学预测因素，来自三个三级学术转诊中心的研究人员开展了一项前瞻性观察研究。结果显示，面瘫发生率为 0.71%，未发现有统计学意义的风险因素。该研究为临床提供了重要参考。

　　目的：评估经耳道人工耳蜗植入（cochlear implantation）后面瘫（facial palsy）的发生率、风险因素及结局，并纳入影像学预测因素。方法：一项前瞻性观察研究，涉及 2014 年 1 月至 2024 年 12 月在三个三级学术转诊中心接受经耳道人工耳蜗植入的 978 例患者。术前计算机断层扫描（CT）测量的影像学参数包括面神经环距离（FAD）、面神经 - 圆窗距离（FNRWD）、面隐窝宽度（FRW）、α 角和 β 角。记录临床数据，包括人口统计学信息、术中细节和术后面神经功能。结果：978 例患者中有 7 例发生面瘫（0.71%），均为 5 岁以下的语前聋儿童。7 例中有 6 例面瘫即刻发作，House - Brackmann 分级为 IV - VI 级。在非面瘫组（n=971）中，平均影像学值为：FAD 7.12mm（±1.08），FRW 4.52mm（±0.67），α 角 51.2°（±4.3°）。在面瘫组（n=7）中，数值为 7.05mm（±1.15），4.48mm（±0.73），50.1°（±3.9°），两组间无显著差异。结论：经耳道技术植入人工耳蜗后面瘫是一种罕见的并发症，发生率低于 1%。虽然研究了 FRW 和 FAD 减小作为潜在因素，但未确定有统计学意义的风险因素。