鼻内催产素调节治疗抵抗性行为问题儿童情绪加工过程中的脑活动

本研究针对行为问题(CP)儿童对恐惧情绪加工的杏仁核低活性这一神经特征，探索了鼻内催产素(IN-OT)的调节作用。通过随机双盲对照实验，发现IN-OT虽未改善杏仁核对恐惧的反应，但显著增强了后扣带回皮层/楔前叶(PCC/precuneus)对快乐面孔的激活。这为治疗抵抗性CP的神经调控提供了新靶点，支持未来开展更大规模的催产素临床研究。

　　

研究背景与意义
行为问题(Conduct Problems, CP)是儿童期最常见的心理行为障碍之一，表现为持续的反社会行为(ASB)，严重影响患者成年后的心理健康和社会功能。尽管现有心理干预对部分患儿有效，但约30-50%的儿童表现为治疗抵抗性，其神经机制尚不明确。既往研究发现，这类儿童存在杏仁核对恐惧表情的低活性反应，这可能是治疗抵抗的神经标记。催产素(Oxytocin, OT)作为调节社会认知的关键神经肽，在成人反社会人格障碍(ASPD)中显示出改善情绪识别的潜力，但其对儿童CP的神经调控作用从未被探索。

研究方法
伦敦国王学院的研究团队采用双盲随机交叉设计，对20名8-14岁治疗抵抗性CP男孩进行功能磁共振成像(fMRI)研究。受试者在接受24 IU鼻内催产素(IN-OT)或安慰剂后，完成"变形面孔任务"——通过性别判断任务隐性评估对恐惧/快乐/中性面孔的神经反应。主要分析聚焦杏仁核的感兴趣区(ROI)和全脑激活模式，采用fMRIPrep预处理和3dLME模型分析。

研究结果

恐惧表情加工
与假设相反，IN-OT未显著改变杏仁核对恐惧面孔的低活性反应(p_unc<0.001未达显著)。全脑分析也未发现显著激活差异，提示OT可能通过非杏仁核通路调节CP儿童的异常情绪加工。

快乐表情加工
意外发现IN-OT显著增强后扣带回皮层/楔前叶(PCC/precuneus)对快乐面孔的反应(簇大小k=86，MNI坐标0,52,16；Z=4.409，p<0.001)。该区域属于默认模式网络(DMN)，与心理化能力和情绪显著性处理密切相关，既往研究发现其在反社会群体中活性降低。

讨论与展望
这是首个探索IN-OT调节CP儿童神经功能的研究，发现其对正性情绪加工的独特调控作用。PCC/precuneus的激活增强暗示OT可能通过改善社会奖励处理而非恐惧感知来促进亲社会行为。虽然样本量限制了对冷酷无情(CU)特质亚组的分析，但结果与成人ASPD研究一致，均显示OT对非杏仁核网络的调节潜力。研究为开发针对治疗抵抗性CP的神经靶向干预提供了理论依据，未来需扩大样本并结合行为指标验证临床转化价值。论文发表于《Scientific Reports》，为儿童神经发育障碍的生物学治疗开辟了新思路。