[18F] Florbetazine 在阿尔茨海默病诊断中的卓越表现：与 [11C] PiB 和 [18F] Florbetapir 的头对头比较及临床意义

为评估 [18F] Florbetazine（FBZ）的诊断效能，探索其与 [11C] Pittsburgh compound B（PiB）和 [18F] Florbetapir（FBP）在脑内沉积模式的差异，研究人员开展相关研究。结果显示 FBZ 与 PiB、FBP 诊断效能相当，在临床实践中更利于视觉判读。

　　目的：本研究旨在比较 [¹⁸F]Florbetazine（FBZ，[¹⁸F] 92）与 [¹¹C] Pittsburgh compound B（PiB）和 [¹⁸F] Florbetapir（FBP）的正电子发射断层扫描（PET）成像，评估 FBZ 的诊断效能，并探究 FBZ 与 PiB/FBP 在脑内沉积模式的差异。方法：纳入 78 名参与者，其中 FBZ - PiB 亚组 40 人（9 名健康对照 [HCs]、9 名非阿尔茨海默病（AD）痴呆患者和 22 名 AD 患者），FBZ - FBP 亚组 38 人（10 名 HCs、9 名非 AD 痴呆患者、1 名轻度认知障碍 [MCI] 患者和 18 名 AD 患者）。所有图像由两名经过培训的核医学医师进行视觉评估，并使用全局和区域标准化摄取值比（SUVr）进行定量分析。结果：FBZ 扫描的视觉判读诊断灵敏度达到 100%，特异性为 97%，与 PiB 和 FBP 完全一致。FBZ PET 阳性扫描显示相对于白质，灰质摄取更高，与 PiB 的皮质分布相似，但与 PiB（1.19 (0.17) 对 1.11 (0.15)，P＜0.001）和 FBP（1.27 (0.24) 对 0.86 (0.13)，P＜0.001）相比，灰质与白质的对比度更高。三种放射性示踪剂的全局 SUVr 对 AD 均具有完美的诊断准确性，以全小脑为参考时，FBZ 的临界值范围为 0.99 至 1.38。FBZ 的全局 SUVr 与 PiB（斜率 = 0.94，r = 0.99，P＜0.001）和 FBP（斜率 = 1.74，r = 0.95，P＜0.001）高度相关。结论：FBZ PET 成像与 PiB 和 FBP 的诊断效能相当，在淀粉样蛋白 β（Aβ）定量方面相关性良好。其高皮质摄取和低白质结合特性有利于临床实践中的视觉判读。临床试验注册：NCT06141356，2023 年 11 月注册。https://clinicaltrials.gov/search?term=NCT06141356