自体骨移植与人工骨替代物治疗手部内生软骨瘤的系统评价：探寻更优治疗方案

为比较自体骨移植（autologous bone graft）与人工骨替代物（artificial bone substituent）治疗手部内生软骨瘤（enchondroma）的效果，研究人员开展了相关主题研究。结果显示两者均安全有效，人工骨替代物并发症率更低，术后功能相似。这为临床治疗提供参考。

　　内生软骨瘤（enchondroma）是一种良性的软骨肿瘤，是手部最常见的骨肿瘤。病灶通常无症状或仅有轻微症状，常因病理性骨折而被诊断出来。对于有症状的病灶需进行手术治疗，手术包括刮除骨病灶，然后用自体骨移植（autologous bone graft）或人工骨替代物（artificial bone substituent）填充骨缺损。本研究旨在比较这两种治疗方法的效果，采用系统评价方法，并遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南。研究共纳入 25 项研究，830 例接受手部内生软骨瘤手术治疗的患者，其中 14 项研究涉及 442 例接受自体骨移植的患者，15 项研究涉及 388 例接受人工骨替代物移植的患者。接受自体骨移植患者的平均年龄为 37 岁，接受人工骨替代物移植患者的平均年龄为 35 岁。自体骨移植的平均随访时间为 43 个月，人工骨替代物的平均随访时间为 21 个月。整个队列的总体并发症发生率为 17%，自体骨移植的并发症发生率为 20%，人工骨替代物的并发症发生率为 13%。接受自体骨移植的患者中有 94% 实现了完全活动范围，接受人工骨替代物的患者中有 95% 实现了完全活动范围。结论表明，自体骨移植和人工骨替代物都是治疗手部内生软骨瘤的安全有效选择，使用人工骨替代物的患者并发症发生率更低，两组患者的术后功能相似。证据等级：不可分级。