1999 - 2020 年美国成人高血压性肾病死亡率趋势：性别、种族、死亡地点及地域差异分析 —— 探寻健康差异背后的秘密

为探究高血压相关肾脏疾病在不同人群中的死亡率差异问题，研究人员利用美国疾病控制与预防中心（CDC）WONDER 数据库开展研究。结果发现 1999 - 2020 年约 590,139 人死亡，男性、非裔美国人等群体死亡率高。该研究有助于关注高风险人群，为防控提供依据。

　　高血压相关的肾脏疾病一直是医疗保健领域的重大问题，尤其是在美国，不同人口群体的高死亡率令人担忧。本回顾性研究旨在分析按年龄、种族、性别、城市化程度、州以及死亡地点分层的高血压相关肾病死亡率趋势。研究人员使用美国疾病控制与预防中心（CDC）的 WONDER 数据库，通过国际疾病分类（ICD）编码提取 1999 年至 2020 年美国成年人群的死亡证明。以性别、种族、死亡地点、城市化程度和各州地理位置为依据，在 p＜0.05 的显著水平下，计算每 100 万人的年龄调整死亡率（AAMR），并运用 Joinpoint 回归程序计算年度百分比变化（APC）和平均年度百分比变化（AAPC）。结果显示，1999 年至 2020 年期间，成年人群中约有 590,139 人因高血压相关肾病死亡。年龄调整死亡率呈现出波动趋势，1999 年为 49.5，2000 年飙升至 140.2，2010 年的 177.5 又在 2012 年升至峰值 257.4（APC：4.85），2015 年显著下降至 46.8（APC：46.89），之后到 2020 年稳步上升至 77.1（APC：16.69） 。总体而言，在整个研究期间，男性（144.9）的年龄调整死亡率高于女性（109.2），不过女性死亡人数更多。在不同种族中，非裔美国人（246.2）的年龄调整死亡率最高，其次是西班牙裔（124.8）、美国阿拉斯加人（118.6）、白人（111.4），亚裔（102.9）最低。约一半的死亡病例发生在医疗机构（49.44%），临终关怀机构的死亡报告最少（3.29%）。非大都市地区的年龄调整死亡率最高（142.2），大型都市地区最低（114.1），小型都市地区介于两者之间（129.9）。犹他州的年龄调整死亡率最低（66.5），而北达科他州最高（191.2）。结论表明，高血压相关肾病导致了 590,139 人死亡，男性、非裔美国人、非大都市地区以及达科他州的年龄调整死亡率最高。还需要进一步研究来探究这些差异的根本原因。