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为解决手术 morbidity and mortality（M&M）会议内容和结构不一致、缺乏有效指导等问题，研究人员开展了开发标准化展示模板和评估工具并评估其影响的研究。结果显示模板显著提升了会议展示质量，这有利于推动 M&M 工作流程与质量改进举措的融合。
在医疗领域，手术 morbidity and mortality（M&M）会议一直肩负着改善患者安全的重任。然而，现实中它却存在诸多问题。不同部门乃至不同 presenter 之间，M&M 会议的病例展示内容和结构差异巨大。会议还容易受到回忆偏差的影响，医护人员也往往不愿公开报告可能引发指责的情况。而且，目前缺乏关于 M&M 会议展示结构和内容的具体指导，相关研究文献较少，且质量参差不齐。在此背景下，为了提升 M&M 会议的质量，美国密歇根大学（University of Michigan）的研究人员 Sarah M. Dermody、Marc C. Thorne 和 Robert J. Morrison 开展了一项重要研究。该研究成果发表在《Patient Safety in Surgery》上，对推动医疗领域的质量改进具有重要意义。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们设计了一项前瞻性前后对照研究（pre - post study），以调查问卷结果作为评估干预工具效果的主要指标。在病例提交和选择方面，明确了详细的病例提交标准，涵盖各类手术并发症、医疗护理并发症等。由部门 Patient Safety and Quality Improvement（PSQI）领导对病例进行审核筛选。同时，开发了标准化展示模板和简短评估工具，从八个领域对会议展示质量进行评估，并运用 Kruskal - Wallis 检验和 Cohen’s d 检验对干预前后的数据进行统计分析 。
研究结果如下：
- 病例提交与选择：明确病例提交标准，包括手术并发症、医疗护理并发症、术后 90 天内死亡等多种情况。病例经 PSQI 领导审核，选择标准围绕患者安全事件（Patient Safety Events，PSE）和教育机会（Educational Opportunity），确保会议服务目标的实现。
- 展示模板开发：创建的标准化展示模板包含八个幻灯片。从病例信息（如临床场景、入选理由）、病例回顾、潜在促成因素、明显原因分析、文献回顾、总结与行动项到主持人引导讨论，各环节设置合理，为展示提供清晰结构。
- 评估工具应用：评估工具从病例选择理由、安全事件性质等八个领域进行评估。对比干预前后数据发现，干预后在病例选择理由、安全事件性质、导致安全事件的情况、促成因素、对安全事件的理解和患者预后改善等多个领域得分显著提高（p<0.05）。效果大小方面，病例选择理由效果为中等（Cohen’s d 0.64），确定纠正措施效果为小（Cohen’s d 0.27） 。
- 整体质量提升：干预后整体展示质量得分也有所提高，不过由于干预前展示评分就较高，存在天花板效应。
研究结论和讨论部分指出，标准化引导模板显著提升了 M&M 展示的质量，在几乎所有调查领域都有中等效果大小和统计学显著提升。标准化的病例选择和展示有助于促进 M&M 工作流程与部门和机构层面更广泛的质量改进举措保持一致。该模板可在外科领域广泛应用，提高会议质量和效果。但研究存在一定局限性，如单一学术机构设置可能限制样本多样性，存在机构偏差和时间局限性。不过，研究人员认为其模板和评估工具仍可跨外科专业和学术机构使用，后续在其他环境中重复研究将进一步验证该方法的益处。总的来说，这项研究为改善 M&M 会议提供了可复制的方法，对提升医疗质量、保障患者安全意义重大。
