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为探究全球、区域和国家层面青少年和青年（AYA）口腔疾病负担的模式与趋势，研究人员分析 1990 - 2021 年口腔疾病（龋齿、牙周病等）的患病率和伤残调整生命年（DALYs）。结果显示口腔疾病负担上升，需制定创新策略，该研究为改善 AYA 口腔健康提供依据。
在青春的旅程中，口腔健康本应是绽放自信笑容的保障，然而现实却不尽人意。随着全球饮食结构的改变，高糖食物摄入增多，加上生活方式的变化，吸烟、久坐等不良习惯的影响，口腔疾病正成为青少年和青年（AYA）健康路上的 “绊脚石” 。在许多地区，口腔疾病不仅影响着青少年的生活质量，还可能引发一系列全身健康问题，而不同地区的口腔健康状况差异巨大。但此前，针对 AYA 口腔健康的研究存在诸多不足，缺乏全面、长期的分析，难以准确把握口腔疾病负担的变化趋势及影响因素。为了填补这些空白，来自广东省人民医院（广东省医学科学院）、南方医科大学等单位的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》上，对全球 AYA 口腔健康状况的改善意义重大。
研究人员采用了一系列专业技术方法。他们利用全球疾病负担研究（GBD）2021 的数据，这些数据涵盖了 204 个国家和地区。通过计算年龄标准化率（ASR）、估计年度百分比变化（EAPC），运用局部加权散点平滑（LOWESS）模型和 Pearson 相关分析等统计学手段，还使用贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（BAPC）模型对未来趋势进行预测，全面深入地分析了 AYA 口腔疾病的负担情况。
研究结果如下：
- 全球、区域和国家层面的总体疾病负担：2021 年，全球口腔疾病患病人数达 643,293,065 例，年龄标准化患病率（ASPR）为 34,076.8/10 万人，伤残调整生命年（DALYs）总数为 1,711,714，年龄标准化 DALY 率（ASDR）为 90.7/10 万人 。从 1990 - 2021 年，全球 ASPR 年均下降 0.07%，ASDR 年均上升 0.06%。不同地区和国家差异显著，安第斯拉丁美洲的 ASPR 和 ASDR 较高，巴拉圭的 ASPR、塞拉利昂的 ASDR 在各国中居前列。
- 四种口腔疾病负担的区域差异：全球范围内，恒牙龋齿、牙周病、无牙症和其他口腔疾病的患病情况不同。恒牙龋齿患病率最高，其他口腔疾病对 DALYs 的贡献最大。不同地区的优势病种也不同，如安第斯拉丁美洲恒牙龋齿负担重，西撒哈拉以南非洲牙周病负担高。从 1990 - 2021 年，恒牙龋齿的 ASPR 和 ASDR 下降，牙周病和无牙症呈上升趋势。
- 年龄标准化率（ASR）、估计年度百分比变化（EAPC）与社会人口学指数（SDI）的关联：在不同地区和国家，随着 SDI 增加，总体口腔疾病的 ASPR 和 ASDR 呈现不同变化趋势。如总体 ASPR 在 SDI 约 70 时开始下降，总体 ASDR 随 SDI 增加呈指数下降。不同口腔疾病也各有特点，且 SDI 与 EAPC 之间也存在不同的关联。
- 预测 AYA 总体口腔疾病的年龄标准化患病率（ASPR）至 2040 年的趋势：预计 2021 - 2040 年，多数地区口腔疾病 ASPR 下降，但热带拉丁美洲和大洋洲会上升。
研究结论与讨论部分指出，1990 - 2021 年，AYA 口腔疾病的 ASPR 下降、ASDR 上升，口腔疾病仍是全球关注的重要问题。全球 ASPR 下降主要归因于恒牙龋齿患病率降低，这得益于口腔卫生改善、饮食变化和公共卫生干预等。然而，牙周病和无牙症负担却在增加，吸烟、肥胖、代谢疾病等都是重要影响因素。此外，社会经济因素对口腔健康影响显著，低 SDI 地区口腔疾病负担下降速度更快。针对这些情况，研究人员建议在高风险地区实施综合预防措施，如开展口腔健康教育、推广氟化物使用、调控含糖产品营销、改善口腔医疗服务可及性等；同时，还应加强对 AYA 牙周病的筛查和早期诊断，制定针对社会决定因素的政策，强化口腔健康监测系统。该研究为全球 AYA 口腔健康政策的制定和干预措施的实施提供了全面而重要的依据，对改善这一群体的口腔健康具有关键的指导意义。
