伊朗医院中遗漏护理(MNC)情况及相关因素探究:关乎患者安全与护理质量提升的关键研究

【字体: 时间:2025年04月05日 来源:BMC Nursing 1.9

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  为解决伊朗医院中遗漏护理(MNC)问题,研究人员开展 “Missed nursing care and related factors: a cross - sectional study” 主题研究。结果显示 MNC 多与生理需求相关,护士参与其他任务和人员不足是主因。该研究为改善护理质量提供依据,意义重大。

  护理工作在医疗体系中占据着极为关键的位置,护士们就像是健康防线的守护者,承担着照顾患者、保障患者康复的重任。然而,现实中却存在一个棘手的问题 —— 遗漏护理(Missed Nursing Care,MNC)。想象一下,患者正躺在病床上,满心期待着得到全面、及时的护理,却因为各种原因,部分护理措施被延迟甚至省略,这不仅会影响患者的康复进程,还可能带来一系列不良后果,比如增加感染风险、延长住院时间,更严重的可能威胁到患者的生命安全。而且,这一问题在全球范围内都普遍存在,给医疗系统带来了巨大的挑战。在伊朗,同样面临着这样的困境,由于缺乏对本国遗漏护理情况及相关因素的深入研究,难以制定出有效的应对策略,所以开展这项研究迫在眉睫。
来自伊朗多所大学的研究人员,包括 Sirjan School of Medical Sciences、Tarbiat Modares University、Kerman University of Medical Sciences、Shahid Beheshti University of Medical Sciences 等,针对这一问题展开了一项横断面研究。最终,该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。这项研究对于深入了解伊朗医院的护理现状,提升护理质量,保障患者安全具有重要意义。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先,确定了研究对象为 Sirjan 市两所医院(Imam Reza 和 Gharazi)的护士,通过分层随机抽样选取 189 名护士作为样本。数据收集方面,使用了遗漏护理问卷(Missed Nursing Care Questionnaire,MISS CARE)和遗漏护理相关因素问卷,以获取护士的相关信息。数据分析则运用了 Mann - Whitney U 检验、One - way ANOVA 或 Kruskal - Wallis 检验等统计学方法。
研究结果如下:
  • 护士基本特征:参与研究的护士中,大部分为女性(83.5%)、已婚(76.3%),拥有学士学位(95.2%),担任护士职位(94.7%),正式就业(52.9%)且从事轮班工作(86.8%)。55.1% 的护士年龄在 20 - 29 岁,52.9% 的护士工作经验不足 5 年,42.9% 的护士在重症监护病房工作。
  • 遗漏护理情况:遗漏护理(MNC)的平均得分是 31.1(SD = 6.4),高于问卷中位数。最常被遗漏的护理任务是 5 分钟内监测患者如厕(23.3%)和准备食物(19.6%);而每班评估(94.7%)和静脉注射部位护理(94.7%)很少被遗漏。在遗漏护理的子量表中,基本需求干预的平均得分最高,为 1.5(SD = 0.4) ,其次是个人需求干预 1.3(SD = 0.4)、计划 1.3(SD = 0.4)和评估 1.1(SD = 0.2) ,且各子量表得分存在显著差异(P<0.001)。
  • 相关因素分析:遗漏护理相关因素总得分平均为 68.7(SD = 11.6) ,低于问卷中位数。与遗漏护理相关的主要因素是护士参与其他行动(76.7%)和人员数量不足(76.2%);而与医护人员的紧张关系(7.4%)和护理人员不在岗 / 无法提供护理(6.9%)被认为是最不重要的因素。在相关因素子量表中,人力资源、物质资源和沟通的平均得分分别为 3.6(SD = 0.5)、3.4(SD = 0.7)和 3.3(SD = 0.8) ,各子量表得分也存在显著差异(P = 0.001)。
  • 相关性分析:遗漏护理得分与护士年龄(P<0.001)、工作经验(P = 0.002)和就业类型(P<0.001)显著相关。20 - 30 岁、工作经验不足 5 年的护士以及项目护士(unemployed)的遗漏护理情况更多。
研究结论和讨论部分指出,该研究发现伊朗医院中遗漏护理多与患者的生理需求相关,护士参与其他任务和人员不足是导致遗漏护理的重要因素。这一结果提示,为了改善护理状况,需要采取一系列措施。比如,医院管理部门应优化护士的任务分配,减少非护理工作任务;政府和医院应加大投入,改善护士的工作环境,提高薪酬待遇,吸引更多人从事护理工作;同时,加强团队和部门之间的沟通协作也至关重要。此外,研究还发现年龄、工作经验和就业类型与遗漏护理之间的关系,这为针对性地开展培训和管理提供了依据。总之,这项研究为解决伊朗医院的遗漏护理问题提供了重要参考,对提升全球护理质量也具有一定的借鉴意义,促使医疗系统更加关注患者安全,优化护理工作流程,保障患者得到更优质、全面的护理服务。
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