编辑推荐：
为探究血清类胡萝卜素水平与高尿酸血症（HUA）的关系，研究人员利用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据开展研究。结果显示较高血清类胡萝卜素水平与 HUA 患病几率降低相关，这对管理 HUA 及其相关健康问题具有重要意义。
在现代社会，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）的患病率呈上升趋势。HUA 不仅是痛风的重要危险因素，还与心血管疾病、慢性肾病、代谢综合征等多种疾病密切相关，严重影响人们的健康，给社会带来沉重的疾病负担。目前，对于如何有效控制 HUA 及减轻其相关疾病负担，成为亟待解决的问题。饮食因素在 HUA 的发生发展中起着重要作用，而类胡萝卜素作为一类天然植物色素，其与 HUA 的关系尚不明确。在此背景下，来自中山大学附属第一医院、广东药科大学附属第一医院、暨南大学等机构的研究人员，开展了一项旨在探究血清类胡萝卜素水平与 HUA 关联的研究，相关成果发表于《BMC Public Health》。
研究人员运用的数据来自美国国家健康与营养检查调查（NHANES），该调查采用复杂的多阶段分层概率抽样设计，具有全国代表性。研究选取了 2003 - 2004 年、2005 - 2006 年、2017 - 2018 年三个周期的数据，最终纳入 12253 名 20 岁及以上的参与者。
研究主要采用了以下关键技术方法：首先，通过高效液相色谱（HPLC）对血清中的 α - 胡萝卜素、β - 胡萝卜素、叶黄素 / 玉米黄质、反式番茄红素、顺式番茄红素和 β - 隐黄质等不同类胡萝卜素进行定量检测；其次，利用比色法在 Beckman Synchron LX20 仪器上测定血清尿酸水平，以此来定义 HUA（男性血清尿酸≥416 μmol/L（7.0 mg/dl），女性≥357 μmol/L（6.0 mg/dl））；最后，运用多变量逻辑回归模型评估类胡萝卜素与 HUA 之间的关系，并通过限制立方样条（RCS）模型探讨剂量反应关系 。
研究结果如下：
- 基线特征：参与者平均年龄为 50.1 ± 18.7 岁，女性占 51.9%，HUA 患病率为 20.5%。与血清类胡萝卜素最低四分位数（Q1）组相比，较高四分位数组的 HUA 患病率较低，且在年龄、性别、种族、教育水平、生活方式、疾病史等方面存在差异。
- 血清类胡萝卜素与 HUA 的关联：多变量分析显示，总类胡萝卜素及大多数个体血清类胡萝卜素与 HUA 患病几率呈负相关。在连续模型中，除顺式番茄红素外，总类胡萝卜素和其他个体血清类胡萝卜素与 HUA 均有显著负相关；在分类模型中，同样证实了这种稳定的负相关关系。例如，总类胡萝卜素每增加 1 单位，HUA 患病几率的优势比（OR）为 0.77（95% 置信区间 [CI]：0.72 - 0.82）；与 Q1 组相比，Q4 组总类胡萝卜素的 OR 为 0.55（0.47 - 0.64） 。
- 剂量反应关系：RCS 模型表明，α - 胡萝卜素、β - 胡萝卜素和 β - 隐黄质与 HUA 患病几率存在显著线性和非线性趋势，而反式番茄红素、总番茄红素、叶黄素 + 玉米黄质和总类胡萝卜素仅呈现线性趋势。
- 亚组和交互作用分析：年龄、性别、糖尿病史和心血管疾病史存在显著交互作用。年轻个体、女性以及无糖尿病或心血管疾病病史的人群中，血清类胡萝卜素对 HUA 的保护作用更强。
研究结论和讨论部分指出，该研究发现血清总类胡萝卜素及其亚型与 HUA 患病几率降低显著相关，且这种关联在不同人群特征中有差异。虽然具体生物学机制尚不清楚，但可能与类胡萝卜素作为水果和蔬菜摄入的生物标志物，影响饮食中嘌呤摄入，进而限制尿酸合成有关；也可能与类胡萝卜素的抗氧化特性有关，但其对代谢物的有益健康作用还需更多研究证实。此外，研究存在一定局限性，如横断面研究设计无法确定因果关系、研究对象局限于美国成年人、存在残余混杂因素以及可能的测量和志愿者偏倚等 。尽管如此，该研究为进一步探索类胡萝卜素在预防和管理 HUA 方面的作用提供了大规模的流行病学证据，有助于推动相关领域的研究和实践，为未来制定更有效的 HUA 干预策略奠定了基础。
