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这篇综述报告了 1 例 35 岁男性多发性硬化症（MS）患者，使用芬戈莫德（Fingolimod）5 年后出现广泛生殖器传染性软疣（MC）。经多种检查确诊，冷冻治疗无效，10% 氢氧化钾溶液治疗有效。同时回顾文献，强调对这类患者需警惕 MC，氢氧化钾是有效治疗手段，多学科协作很关键。
### 引言
传染性软疣（Molluscum Contagiosum，MC）是一种由痘苗病毒科 DNA 病毒引起的皮肤感染性疾病，在儿童中较为常见，通常表现为粉红色、中央有脐凹的丘疹或结节 。在成人中，MC 多通过性传播 。而对于免疫抑制人群，尤其是接受生物治疗的患者，发生广泛且难以治疗的 MC 病变风险更高。
芬戈莫德（Fingolimod）作为一种免疫调节剂，在多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）的治疗中应用广泛。它能够抑制淋巴细胞从淋巴结逸出，从而降低 T 细胞介导的免疫反应 ，但这也使得患者对包括 MC 在内的感染更为易感。
病例报告
本次报告的是一位 35 岁男性 MS 患者，他接受芬戈莫德治疗长达 5 年。在治疗过程中，患者出现了广泛的生殖器病变，这些病变与 MC 的特征相符。
经过皮肤科医生详细的临床检查，结合 Tzanck 涂片以及组织病理学检查，最终确诊为 MC。起初，医生采用了冷冻治疗的方法，但遗憾的是，病变并没有得到改善，依然持续存在。
之后，医生尝试了新的治疗方案，使用每日外用 10% 氢氧化钾溶液进行治疗。令人欣喜的是，这一治疗方法取得了显著效果，在短短 1 个月内，病变就出现了明显的消退。这一结果使得患者能够继续接受芬戈莫德治疗，而无需中断。
文献回顾
通过对相关文献的梳理，研究人员发现共有 16 例与芬戈莫德治疗相关的 MC 病例报告。这些病例有一个显著特点，即病变主要集中在生殖器部位，并且患者的淋巴细胞计数都有明显降低。
在治疗效果方面，不同的治疗方法呈现出不同的结果。对于那些对冷冻治疗或刮除术等物理干预手段没有反应的病例，像氢氧化钾这样的化学治疗方法却被证明是有效的。
讨论
这一病例充分强调了将 MC 视为芬戈莫德治疗患者潜在并发症的重要性。对于正在接受芬戈莫德治疗的 MS 患者，医生需要保持高度警惕，一旦发现疑似 MC 的症状，应及时进行诊断和治疗。
氢氧化钾作为一种非侵入性的治疗选择，在治疗 MC 方面展现出了良好的效果。它为临床医生提供了一种新的治疗思路，尤其是对于那些物理治疗无效的患者。
然而，对于部分对治疗没有反应的患者，皮肤科医生与神经科医生之间的协作就显得至关重要。两个科室的医生需要共同评估是否有必要调整免疫抑制治疗方案，在控制 MC 病情的同时，确保 MS 的治疗能够达到最佳效果。
总之，MC 是芬戈莫德治疗 MS 患者过程中可能出现的并发症。外用氢氧化钾在治疗 MC 方面效果显著，能够让患者继续接受免疫治疗。在处理难治性病例时，多学科协作的方法是必不可少的，这样才能在保障 MS 治疗效果的同时，有效控制 MC 病情，提高患者的生活质量。
