新型 7.5Fr 和 9.2Fr 一次性柔性数字输尿管镜 DISS 功能：无需辅助器械实现大结石碎片移位与清除的创新探索

《World Journal of Urology》：Relocation of big stone fragments with direct-in scope suction

为探究新型 7.5Fr 和 9.2Fr 一次性柔性数字输尿管镜 DISS 功能在无辅助器械下移位和清除 2 - 5mm 结石碎片的有效性，研究人员开展了猪肾和输尿管的体外实验。结果显示，该功能可清除直径达 4mm 的结石碎片，PCS 塌陷速度是成功关键，为临床治疗提供了新思路。

　　研究旨在探究新型 7.5Fr 和 9.2Fr 一次性柔性数字输尿管镜（flexible digital ureteroscope）的直接入镜吸引（Direct - In Scope Suction，DISS）功能，在不使用任何辅助器械的情况下，对直径 2 - 5mm 结石碎片进行移位和清除的有效性。研究人员进行了猪肾和输尿管的体外实验，使用了放置在上、中、下肾盏（calyces）的 2 - 5mm 天然草酸钙二水合物结石碎片。每个位置的每颗结石都进行 5 次尝试，若通过 12/14Fr 输尿管通路鞘（Ureteral Access Sheath，UAS）撤出输尿管镜时报告结石被清除，则此次尝试成功，同时记录收集系统塌陷时间。结果显示，9.2Fr 输尿管镜使猪肾盂肾盏系统（Pelvi - Calyceal System，PCS）塌陷所需时间为 4 - 5 秒，7.5Fr 的为 5 - 6 秒。2mm 结石碎片在所有试验中，使用 9.2Fr 和 7.5Fr 输尿管镜均能被清除。对于 3mm 结石，7.5Fr 输尿管镜在上肾盏 5 次尝试中有 3 次、中肾盏 5 次中有 5 次、下肾盏 5 次中有 2 次成功清除结石碎片；9.2Fr 输尿管镜在上肾盏 5 次尝试中有 1 次、中肾盏 5 次中有 3 次、下肾盏 5 次中 0 次成功清除结石碎片 。结论表明，新型 7.5Fr 和 9.2Fr 一次性数字柔性输尿管镜的 DISS 功能不仅可用于吸除结石粉尘，还能仅通过吸引移位和清除直径达 4mm 的较大结石碎片，PCS 塌陷速度似乎是成功的主要预测因素之一。