预防性生物合成补片在结直肠癌回肠造口还纳术中的长期效果：一项病例匹配研究 —— 有效降低造口旁切口疝（SSIH）发生率

为解决回肠造口关闭后造口旁切口疝（SSIH）频发的问题，研究人员开展了在回肠造口还纳时使用慢吸收生物合成补片（聚 4 - 羟基丁酸酯 Phasix?）的研究。结果显示，该补片能降低 SSIH 发生率且不增加手术部位感染率，对临床有重要意义。

　　目的：造口旁切口疝（SSIH）是回肠造口关闭后常见的并发症，预防性补片加固或许能降低其发生风险。本研究旨在评估在回肠造口还纳时使用慢吸收生物合成补片（聚 4 - 羟基丁酸酯 Phasix^? ，BD 公司生产）能否降低 SSIH 的发生率。方法：前瞻性收集结直肠癌患者回肠造口还纳时接受预防性生物合成补片植入的连续病例，将其结果与未使用补片增强的历史队列中匹配患者的结果进行对比，数据收集于 Club Hernie 数据库。结果：共有 100 例患者接受回肠造口还纳术，其中 50 例使用生物合成补片（补片组），50 例采用标准筋膜关闭而不使用补片（对照组）。补片植入未增加手术时长（补片组 49.8 分钟 对比 对照组 60.5 分钟，p＜0.01）、手术部位感染发生率（补片组 4% 对比 对照组 6%，p = 1）或住院时长（补片组 5 天 对比 对照组 6 天，p = 0.28）。经过平均 4 年的随访，通过 CT 扫描诊断，补片组的 SSIH 发生率显著低于对照组（补片组 8% 对比 对照组 24%，p = 0.029）。结论：在结直肠癌回肠造口还纳时预防性使用慢吸收生物合成补片是安全有效的，可降低 SSIH 发生率，且不会增加手术部位感染的风险。