家庭收入与就业状况对资源有限地区血液透析患者生活质量的关键影响及研究意义

在印度，每年近 200 万人发展至终末期肾衰竭，死亡率在过去二十年翻倍。研究人员开展关于血液透析（HD）患者生活质量（QOL）的横断面单中心研究，发现家庭收入、就业状况和教育是关键影响因素，该研究为改善患者生活质量提供方向。

　　背景：在印度，每年有近 200 万人进入终末期肾衰竭阶段，过去二十年里，肾衰竭导致的死亡率翻了一番。本研究旨在评估血液透析（hemodialysis，HD）患者的生活质量（quality of life，QOL）及其与人口统计学和实验室参数的关系，并确定在一天中不同时间进行透析的患者之间是否存在差异。方法：这是一项横断面、单中心研究，用于评估 HD 患者的整体 QOL、不同透析时间（若存在差异）以及影响 QOL 的因素。研究采用结构方程模型进行多变量分析，以卡方最小值和近似均方根误差作为模型拟合指标。使用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）问卷从身体、心理、社会和环境健康四个维度评估 HD 患者的 QOL。在研究期间，中心共有 142 名透析患者，排除 12 名每周透析三次的患者和 14 名不符合纳入标准的患者，最终选取 116 名患者进行数据收集。结果：每周进行两次 HD 的患者 QOL 较差。一天中不同透析时间对 QOL 没有影响。教育程度、就业状况和经济收入与 QOL 相关。家庭收入在四个维度上均有统计学意义，教育水平与心理和环境维度相关，就业状况与身体健康和社会关系相关。结论：在资源有限的环境中，家庭收入、就业状况和教育是影响每周两次 HD 患者 QOL 的最关键因素。鼓励 HD 患者在可行的情况下继续工作，根据身体状况进行调整，并获得家庭成员的帮助，有助于提高家庭收入，进而提升这些慢性病患者（常被忽视）的 QOL。