俄罗斯圣彼得堡两类注射吸毒人群的毒品流行现状及健康风险研究：探寻新老毒品问题的应对策略

为了解俄罗斯毒品使用现状，研究人员对 2019 - 2021 年圣彼得堡一家减少伤害组织收集的数据（n = 978）进行二次分析。发现年长注射吸毒者（PWID）多用阿片类药物，年轻者多用新型精神活性物质（NPS），且年轻 PWID 更易有高危行为。研究为制定针对性干预措施提供依据。

　　俄罗斯估计有 130 - 180 万注射吸毒人群（PWID）。近年来，阿片类药物使用量下降，新型精神活性物质（NPS）使用量上升。研究人员对 2019 - 2021 年俄罗斯圣彼得堡一家减少伤害组织收集的调查数据（n = 978）进行二次分析。30 岁及以上的年长 PWID 群体使用阿片类药物的比例（87.5%）显著高于年轻 PWID（32.4%）；年轻 PWID 使用 NPS 的频率是年长群体的四倍（79.9% vs. 21.5%）。在其他条件相同的情况下，年轻群体中仅使用兴奋剂而非阿片类药物的优势比是年长群体的 45 倍多（AOR = 47.38；95% CI 21.90 - 102.53；p <0.001）。年轻受访者的 HIV 阳性率（8.4%）比年长参与者低四倍多，HCV 阳性率（23.5%）比年长参与者低三倍多。年轻 PWID 比年长 PWID 更易出现风险行为（过去一个月共用注射器、过去 12 个月有过量用药情况、过去 3 个月未坚持使用安全套），这使他们易通过血液和性途径快速传播 HIV 和 HCV。目前可能存在两种流行趋势：年长 PWID 中的 “旧” 阿片类药物流行和年轻 PWID 中的新型合成卡西酮流行。迫切需要针对 NPS 使用者需求制定新的减少伤害措施，并扩大针对阿片类药物使用者的现有减少伤害项目。