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为探究强迫症（OCD）症状和强迫性人格障碍（OCPD）在灼口综合征（BMS）患者中的情况，研究人员开展了一项多中心横断面研究。结果显示，BMS 患者中 OC 症状和 OCPD 特质患病率高。这一发现为临床治疗提供新思路，对改善患者症状管理意义重大。
在口腔健康领域，灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS）一直是困扰患者和医生的难题。BMS 是一种慢性神经病理性疼痛障碍，患者口腔会持续有灼烧感，可又找不到明显的局部或全身病因。想象一下，嘴里仿佛一直含着一团小火苗，时刻都在忍受疼痛，却不知道为什么会这样，这对患者的生活质量影响极大。而且，BMS 常伴随着口干、味觉异常、口腔异物感等多种症状，进一步加剧了患者的痛苦。
目前，虽然对 BMS 的研究不少，但它的发病机制仍未完全明确。现有的研究表明，BMS 是一种多因素疾病，涉及外周和中枢神经系统功能障碍。更糟糕的是，BMS 患者中常出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神共病，这些心理因素又会加重疼痛感知，导致治疗效果不佳。然而，像强迫症（Obsessive - Compulsive Disorder，OCD）和强迫性人格障碍（Obsessive - Compulsive Personality Disorder，OCPD）这类特定精神疾病，在 BMS 的研究中却很少受到关注，这无疑是该领域研究的一大缺口。
为了填补这一空白，来自意大利多所大学的研究人员开展了一项具有开创性的研究。该研究旨在评估 BMS 患者中 OC 症状和 OCPD 特质的发生频率和特点，并探究不同临床参数在有、无这些症状和特质患者之间的差异。研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》上，为 BMS 的治疗和研究开辟了新方向。
研究人员采用了多种技术方法。首先，这是一项在意大利那不勒斯 “费德里科二世” 大学口腔医学系进行的观察性横断面研究。研究对象为 18 岁及以上、说意大利语的 BMS 患者。研究人员通过一系列评估工具收集数据，包括用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）测量疼痛强度，用简明麦吉尔疼痛问卷（Short - Form McGill Pain Questionnaire，SF - MPQ）评估疼痛质量，用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAM - A）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAM - D）衡量焦虑和抑郁程度，用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）和爱泼沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）评估睡眠质量。同时，使用强迫症清单修订版（Obsessive - Compulsive Inventory - Revised，OCI - R）评估 OC 症状，用强迫性人格评估量表（Compulsive Personality Assessment Scale，CPAS）评估 OCPD 特质。
在研究结果方面，研究人员发现，151 名 BMS 患者中，大多数为女性（81.6%），平均年龄 63.2±12.2 岁。口腔症状除灼烧感外，还常见口干（70.2%）、味觉障碍（49.7%）等。疼痛严重，VAS 中位数为 10（IQR：8 - 10）。患者焦虑、抑郁评分较高，睡眠障碍普遍。在 OC 症状和 OCPD 特质方面，41.7% 的患者 OCI - R 总分≥21，符合临床显著 OC 症状标准；37% 的患者满足 OCPD 标准；25% 的患者同时存在临床相关 OC 症状和 OCPD。进一步分析发现，有临床显著 OC 症状的患者 BMI 更高。OCPD 患者 HAM - D 评分更高，PSQI 评分也更高，意味着睡眠质量更差。
在讨论部分，该研究首次深入探究了 BMS 患者的 OC 症状和 OCPD 特质，意义非凡。这些症状和特质增加了患者神经心理状况的复杂性，影响疼痛管理和治疗效果。BMS 患者在 OCI - R 的排序、强迫思维、检查等子量表得分较高，反映出他们对控制的强烈需求和重复强迫行为的倾向。CPAS 结果显示，BMS 患者在控制需求、过度尽责、僵化和完美主义等方面得分较高，影响疼痛管理方式。虽然 OC 症状和 OCPD 特质对疼痛严重程度和质量无显著影响，但长期来看，会增加压力、导致情绪失调、影响治疗效果。而且，OCPD 患者认知僵化，可能影响治疗效果，增加症状复发风险。此外，BMS 合并 OCPD 患者有更高的抑郁风险，睡眠质量更差。
总之，该研究表明，OC 症状和 OCPD 特质在 BMS 患者中普遍存在，且具有临床相关性。这一发现强调了综合评估 BMS 患者的重要性，不仅要评估焦虑、抑郁和睡眠障碍，还应使用 OCI - R 和 CPAS 等工具评估 OC 症状和 OCPD 特质。早期识别这些症状和特质，有助于临床医生更好地应对治疗依从性和认知脆弱性等问题，制定更有针对性的干预措施，如认知行为疗法和调整药物治疗方案，从而改善 BMS 患者的疼痛管理效果，提高他们的生活质量。
