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为解决欧洲儿童口腔健康保障在覆盖范围、资金投入和可及性方面缺乏了解的问题，研究人员开展了对丹麦、德国等六国儿童口腔健康保障的比较分析研究。结果发现存在普遍覆盖和针对性覆盖两种模式，部分国家处于改革 “临界点”。该研究为口腔健康政策制定提供依据。
在大众认知里，口腔健康似乎是个 “小问题”，但实际上，口腔疾病尤其是龋齿，正严重影响着孩子们的健康成长。全球约一半人口受口腔疾病困扰，龋齿不仅让孩子们吃饭、说话不便，还会影响身体发育、自信心和学习表现，全球龋齿经济负担高达 2450 亿美元。尽管预防手段能改善口腔健康，但各国在儿童口腔健康保障方面进展缓慢。许多国家将口腔医疗服务视为非必要部分，未纳入全民健康覆盖（UHC）范畴，儿童尤其是弱势群体面临看牙难问题，国家间和国家内都存在着巨大的口腔医疗保障差距。
为了深入了解这些问题，来自爱尔兰科克大学学院（University College Cork）、英国肯特大学（University of Kent）等机构的研究人员，如 úna McAuliffe、Kenneth Eaton 等，开展了一项针对欧洲六国（丹麦、德国、匈牙利、爱尔兰、苏格兰和西班牙）儿童口腔健康保障的比较分析研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，为改善儿童口腔健康保障提供了重要依据。
研究人员采用多案例研究方法，从文献分析和对各国专家的深度访谈两方面收集数据，并依据世界卫生组织（WHO）全民健康覆盖立方体框架进行分析。
在覆盖广度方面，研究发现六国的儿童口腔健康保障分为 “普遍覆盖” 和 “针对性覆盖” 两种模式。丹麦、德国、苏格兰和匈牙利采用普遍覆盖模式，所有 18 岁以下儿童都有资格享受口腔医疗服务。在丹麦，儿童从出生就自动加入公共牙科系统，由市政负责提供免费的预防和治疗服务；德国通过社会健康保险（SHI），让大部分儿童能免费接受口腔医疗，且自 2019 年起增加了对幼儿的牙科检查次数；苏格兰借助国民医疗服务体系（NHS），为 18 岁以下儿童提供口腔医疗服务，还推行了 “Childsmile” 计划，改善儿童口腔健康。而匈牙利虽名义上是普遍覆盖，但实际操作中存在问题，儿童获得公共口腔医疗服务困难，0 - 3 岁儿童的口腔护理尤其不足。爱尔兰和西班牙则是针对性覆盖模式，爱尔兰仅为 16 岁以下儿童提供紧急牙科护理，“全面护理” 针对特定年龄（5、8、12 岁）儿童，且受资源限制，儿童预约困难；西班牙的儿童口腔医疗服务依赖年龄和居住地区，不同地区差异大，6 岁以下儿童常被排除在公共牙科系统之外。
在覆盖范围方面，普遍覆盖的国家提供广泛、全面的服务，包括预防、治疗和专科护理。丹麦和苏格兰非常重视预防，分别通过立法和实施 “Childsmile” 计划，提高了儿童口腔健康水平。德国近期也在扩大对幼儿的预防保健覆盖范围。而针对性覆盖的国家，如爱尔兰和西班牙，更侧重于恒牙的治疗，对乳牙关注较少，预防性护理的可及性和重视程度也较低。
在覆盖深度方面，普遍覆盖的国家通常为儿童提供深度保障，大部分费用由公共资金承担，但匈牙利因公共服务参与度低，私人支出占主导。丹麦、德国和苏格兰则能为儿童提供几乎免费的口腔医疗服务，不过这些国家也担忧系统的财务可持续性和未来的政治支持。针对性覆盖的国家，如爱尔兰和西班牙，大部分口腔医疗服务需私人付费，给家庭带来经济负担，导致儿童口腔医疗服务的可及性不平等。
研究还发现，在改革方面，丹麦、德国和苏格兰等普遍覆盖的国家，通过政治意愿、与牙科专业人员合作和学术研究支持，成功扩大了覆盖范围，加强了预防保健。而受 2008 年经济危机影响的爱尔兰和西班牙等国，在实施现有口腔健康政策和扩大覆盖范围方面存在困难，缺乏政治优先级和牙科专业人员的参与是主要障碍。
综上所述，欧洲儿童口腔健康保障存在两种主要模式，不同模式在覆盖范围、深度和改革成效上存在差异。普遍覆盖模式在服务可及性和预防保健方面表现更好，但也面临财务可持续性等挑战。针对性覆盖模式则存在诸多问题，如服务覆盖不足、不平等和改革困难。研究强调应将重点从治疗转向预防，减少护理不平等，发展高质量信息支持倡导，将口腔健康融入更广泛的医疗体系，以推进口腔健康的全民健康覆盖实施。
研究的局限性在于各国数据可比性差，缺乏标准化指标，研究结果的政策可转移性有限，且访谈对象多为牙医，对其他口腔健康专业人员的作用考虑不足。未来需要进一步研究，确定不同口腔健康保障模式的长期影响，明确 “基本口腔医疗保健” 的定义，加强口腔健康系统指标的开发，关注辅助口腔医疗专业人员的作用。
总体而言，该研究为欧洲儿童口腔健康保障提供了全面的分析，对政策制定者、口腔健康专业人员和相关研究人员具有重要参考价值，有助于推动口腔健康保障的改善和发展。
