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在牙体缺损修复临床决策影响预后，但当前教学缺乏循证医学临床决策训练的背景下，研究人员开展了模拟案例教学（SCT）法用于实践教学课程的研究。结果显示 SCT 可提升学生相关能力，对培养临床思维有积极作用，为口腔医学教学提供了新方法。
在口腔医学的领域中，牙体缺损是临床常见疾病。牙体缺损的修复过程复杂，涵盖系统检查、制定完整治疗计划、选择修复方案、修复前准备、牙体预备、取模以及制作修复体等一系列环节。然而，当前牙体缺损修复的临床前实践教学存在不足。在理论知识传授和牙体预备、取模训练方面虽有涉及，但在获取临床检查信息、规范制定治疗计划流程以及选择修复方案等关键能力的培养上有所欠缺。学生即便掌握了理论知识和基本操作技能，在真正面对临床病例时，处理能力却极为匮乏。这就好比空有一身武艺却不知如何在实战中运用，因此，提升学生在牙体缺损修复方面的临床思维能力迫在眉睫。
为了解决这些问题，中山大学光华口腔医学院的研究人员开展了一项关于模拟案例教学（SCT）法对牙体缺损修复临床前教学效果影响的研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为口腔医学教学提供了新的思路和方向。
研究人员采用的主要关键技术方法为：选取 96 名口腔医学本科学生参与研究，这些学生均已完成牙体修复的理论课程和实验课程。研究采用自身前后对照的方式，在 SCT 课程前，给出案例 1 的信息及问题，让学生作答作为教学效果评估基线；SCT 课程中，将学生分为 12 组，以案例 2 为基础进行小组讨论、牙体预备、小组汇报、答辩及教师点评，并在课程结束后进行问卷调查；课程结束后，再次让学生回答案例 1 的问题，对比前后作答情况进行教学效果评估。
研究结果如下：
- 课堂质量评价：教师评价显示，各小组案例小组作业总分均超 70 分，操作过程、牙体预备、口头报告和答辩环节得分良好，反映出课堂质量高和学生积极性高。学生评价表明，多数学生认为课程内容讲解清晰，能较好掌握课程内容，对 SCT 教学兴趣浓厚。
- 教学效果评价：
- 客观评价：在诊断方面，学生对案例 1 的诊断准确性提高，如选择 “根尖周炎（Apical periodontitis）” 的比例下降，选择正确诊断组合的比例上升。治疗计划上，学生选择更合理，如选择 “桩核冠（Post and core crown）” 的比例显著增加，“树脂充填（Resin filling）”“全冠（Full crown）” 的比例下降，且更多学生考虑到牙齿漂白（Tooth bleaching）与修复的结合。对于最佳修复选择，学生更倾向于桩核冠，且更多人添加牙齿漂白以提升修复美观效果。修复材料选择上，更多学生提及使用纤维桩（Fiber post），且在选择前牙修复材料时更倾向于全瓷材料（All-ceramic materials）。在医患沟通方面，学生更意识到患者偏好的重要性。并发症方面，学生对修复后并发症的认识更准确，选择 “咬合痛（Occlusal pain）”“刺激痛、自发痛（Stimulation pain, spontaneous pain）”“牙内吸收（Internal tooth resorption）” 的比例下降。
- 主观评价：学生认为案例 2 中材料选择和操作细节较难，SCT 课程提高了医患沟通、预后预测、临床信息整合等多方面能力，同时也明确了自己在临床批判性思维和知识拓展方面的不足。
研究结论和讨论部分指出，SCT 课程是中山大学口腔修复学临床前教学的一次成功尝试。通过教学评估和学生问卷调查获得了全面客观的教学反馈，结果表明 SCT 课程对培养学生临床思维能力效果显著。但同时也发现，SCT 课程仍存在改进空间，如进一步优化课前准备、引入虚拟仿真技术提升场景模拟效果、加强教学时间控制等。此外，未来教学应纳入更多牙体缺损病例，扩大样本量，以增强研究结果的可靠性和推广性。总之，SCT 有望成为临床前实践教学的重要组成部分，为培养优秀的口腔医学人才贡献力量，推动口腔医学教育事业的发展。
