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为探究心率变异性（HRV）对儿科 CPR 表现的预测及改善作用，研究人员开展相关模拟研究。结果发现，HRV 可预测 CPR 表现，但短期慢节奏呼吸（SPB）无法提升 CPR 表现。这为提升儿科 CPR 效果提供了新方向。
在医疗急救领域，儿科院外心脏骤停（OHCA）是一个极为棘手的难题。想象一下，小小的生命突然失去心跳和呼吸，急救人员在紧张的氛围中争分夺秒地进行心肺复苏（CPR），可极低的存活率和不良的神经学结局却如阴霾般笼罩着。而且，对医疗团队来说，儿童急救带来的巨大压力，也会影响他们的操作表现。一直以来，虽然大家知道压力对急救表现有影响，但具体情况却不太清楚，也缺乏有效的应对方法。为了找到提升儿科 CPR 效果的办法，来自以色列海法大学护理系等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Emergency Medicine》上。
研究人员采用了实验研究的方法。他们招募了 57 名来自两所学术机构的护理专业学生和院前急救医护人员。在研究前，参与者需要按照要求避免吸烟和饮用咖啡。研究时，参与者先休息 5 分钟，建立 “基线”，然后测量 2 分钟的 HRV，接着评估压力和语言流畅性。之后，一半参与者随机分配到慢节奏呼吸（SPB）组，进行 3 分钟的 SPB 练习（吸气 4 秒、屏气 1 秒、呼气 5 秒） ，另一半则观看 3 分钟关于免疫系统的教育视频作为对照组。随后，参与者会收到一个模拟场景，需要对一个无脉搏、无呼吸的假人婴儿进行 CPR。在 CPR 过程中，每隔 1 分钟会被提问以测试信息回忆能力，同时持续监测 CPR 的表现。整个过程中，研究人员多次测量 HRV、压力和语言流畅性等指标。
下面来看研究结果：
- HRV 与 CPR 表现及压力的关系：通过计算 Pearson 相关性发现，在控制组间效应后，只有 logSDNN 与回忆记忆分数存在显著正相关（r=0.283，p=0.04） 。在 CPR 表现方面，进行推荐按压速率的参与者，其基线 RMSSD 和 SDNN 更高，不过只有 SDNN 差异显著（t (37)=-1.72，p=0.012）；按压深度足够的参与者，其基线 RMSSD 和 SDNN 虽高于按压不足者，但差异不显著。这表明基线 HRV（SDNN）与回忆测试表现以及符合 AHA 指南的胸部按压有关。
- 干预对研究结果的影响：对独立样本进行 t 检验发现，两组在信息回忆分数、认知评估、胸部按压速率和深度等方面均无差异。在语言流畅性方面，两组前后测量值也无差异，时间与组别的交互作用不显著。这说明短时间的 SPB 训练对 CPR 表现和其他研究指标没有明显影响。
综合研究结果和讨论部分，该研究有重要意义。一方面，它表明静息 HRV 可以用来预测 CPR 表现，这为急救领域提供了新的评估指标。未来，健康系统和 EMS 组织或许能借助这一发现，开发结合 HRV 和其他预测指标的 AI 工具，同时针对 HRV 较低的医护人员，通过生物反馈或培训来提升他们的 CPR 表现。另一方面，虽然本次研究中短期 SPB 未能提升 CPR 表现，但也为后续研究指明了方向，后续可探索长期压力干预措施对急救团队 CPR 表现的影响。总之，这项研究为改善儿科 CPR 效果奠定了基础，推动了急救医学领域的发展 。
