急诊科护士职场霸凌与工作压力的关联研究:为护理管理提供关键依据

【字体: 时间:2025年04月06日 来源:BMC Emergency Medicine 2.3

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  为探究急诊科护士职场霸凌与工作压力的关系,研究人员开展了一项横断面研究。对 211 名护士调查发现,两者均处于中等水平且存在显著关联。该研究有助于护理管理者制定策略,降低霸凌和工作压力,提升护理质量。

  在现代医疗体系中,护士作为医疗团队的重要成员,承担着繁重且关键的工作任务。然而,他们在工作中面临的诸多问题却不容忽视。工作压力如同沉重的负担,时刻压在护士们的心头。据世界卫生组织(WHO)指出,工作压力已成为一个普遍的问题 ,而对于急诊科护士来说,情况更为严峻。他们不仅要面对高强度的工作节奏、复杂多变的病情,还要处理与患者及其家属的关系,这些都使得工作压力进一步增大。
与此同时,职场霸凌现象也在悄然侵蚀着护士们的工作环境。职场霸凌是指一方对另一方实施的故意、重复、负面且具有攻击性的行为,会给被霸凌者带来身心伤害。在护理行业中,这种霸凌行为形式多样,可能来自医生、管理者、同事,甚至患者。例如,言语上的辱骂、工作中的故意刁难、被忽视排挤等。多项研究表明,不同国家的护士都深受其害,在英国,有 17% 的护士报告曾经历过职场霸凌 ;在美国,27.3% 的急诊科护士遭遇过此类事件 。在伊朗,虽然相关研究相对较少,但职场霸凌同样存在,且可能由于行政体制等因素,情况更为严重。

工作压力和职场霸凌不仅严重影响护士的身心健康,还可能导致护理质量下降、人员流失增加等问题。护士长期处于高压和受霸凌的环境中,容易产生职业倦怠,这会直接影响他们对患者的护理态度和专业水平,进而威胁患者的安全和康复。因此,深入了解急诊科护士职场霸凌与工作压力之间的关系,成为了亟待解决的问题。

为了探究这一重要课题,来自伊朗库尔德斯坦医科大学(Kurdistan University of Medical Sciences)的研究人员 Neda Javaheri、Nazila Oliaei 等人开展了一项横断面研究。该研究成果发表在《BMC Emergency Medicine》杂志上。

研究人员采用了多种研究方法来确保研究的科学性和准确性。首先,通过便利抽样的方式,选取了 2023 年 12 月至 2024 年 2 月期间,在伊朗萨南达杰市(Sanandaj)库尔德斯坦医科大学附属医院急诊科工作的 211 名护士作为研究对象。纳入标准包括愿意参与研究、至少有 6 个月急诊科工作经验、签署知情同意书且无确诊精神疾病;排除标准为未完成问卷填写。

数据收集方面,研究人员使用了三份问卷:一份人口统计学信息表,用于收集护士的基本信息;Negative Acts Questionnaire(NAQ)问卷,该问卷包含 22 个项目,从与工作相关、个人和身体三个维度评估职场霸凌情况,采用 5 点李克特量表计分,得分越高表示受霸凌程度越高;Nursing Stress Scale(ENSS)问卷,含有 57 个项目,涵盖死亡与临终、与医生冲突、情绪准备不足等九个维度,同样采用 5 点李克特量表,得分范围为 0 - 228 分,用于衡量护士的工作压力水平 。数据收集完成后,利用 SPSS v.26 软件进行分析,通过多种统计检验方法确保数据的可靠性。

研究结果显示:参与研究的护士平均年龄为 33.10 岁,其中女性占 53.1%,大部分拥有本科学历(91.5%)且已婚(62.1%) 。在工作压力方面,护士工作压力总分为 127.87±34.30,处于中等水平。其中,“治疗不确定性” 维度得分最高(21.39±5.83) ,“歧视” 维度得分最低(5.54±2.85)。在职场霸凌方面,霸凌总分为 56.47±21.58,也处于中等水平,且与工作相关的霸凌维度得分最高(29.64±12.09) 。进一步分析发现,61.1% 的护士经历中度工作压力,38.9% 经历低度工作压力。而且,中度工作压力的护士在个人、工作相关、身体维度的霸凌得分以及霸凌总分均显著高于低度工作压力的护士。通过 Pearson 相关性检验还发现,工作压力的各个维度与职场霸凌之间存在显著相关性。

研究结论表明,急诊科护士的职场霸凌和工作压力均处于中等水平,且两者之间存在显著的统计学关联。这意味着,职场霸凌程度越高,护士所承受的工作压力也越大。这一研究结果具有重要的意义。它为护理管理者提供了关键的决策依据,提醒管理者要重视职场霸凌问题,采取有效措施减少霸凌现象,从而降低护士的工作压力,提高护理工作的质量和效率。同时,也为后续相关研究奠定了基础,鼓励更多的研究者关注护士的工作环境和心理健康问题。

然而,该研究也存在一定的局限性。例如,急诊科环境嘈杂,护士在填写问卷时可能无法集中精力;部分急诊科官员和人员对研究的配合度不高。尽管研究人员采取了一些措施来尽量减少这些影响,但仍可能对研究结果产生一定的干扰。未来的研究可以进一步扩大样本量,改进研究方法,更深入地探究这一复杂问题,为改善护士的工作环境提供更有力的支持。
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