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为解决腹膜透析（PD）患者身体活动和久坐行为监测设备的有效性问题，研究人员开展了腕戴与腰戴 ActiGraph GT3X 加速度计的对比研究。结果显示，二者测量的久坐时间相当，但轻体力活动（PA）和中等到剧烈体力活动（MVPA）参数有差异。该研究为精准监测提供依据。
在腹膜透析的治疗世界里，患者就像独自航行在健康海洋中的船只，维持良好的身心状态是他们顺利 “航行” 的关键。适当的身体活动对腹膜透析患者意义重大，不仅能提升身体素质，还能助力他们更好地应对居家治疗。然而现实却很残酷，超 90% 的腹膜透析患者被贴上 “活动不足” 的标签，他们的日常活动大多是轻度体力活动。
为了精准测量这些活动，加速度计成为了研究人员的 “秘密武器”。ActiGraph GT3X 加速度计因能客观评估身体活动和久坐行为，备受青睐。它可以戴在手腕或腰部，不同的佩戴位置可能会影响测量结果。此前，虽有研究比较过腕戴和腰戴加速度计，但针对腹膜透析患者，运用特定切点进行活动参数比较的研究却少之又少。
为了填补这一空白，上海交通大学医学院附属第九人民医院的研究人员挺身而出。他们开展了一项针对腹膜透析患者的横断面研究，招募了 31 名符合条件的患者，让他们同时佩戴腕戴和腰戴的 ActiGraph GT3X 加速度计，持续监测 7 天。
研究人员在数据处理和分析上花费了不少心思。利用 ActiLife v6.13.3 软件处理数据，采用组内相关系数（ICC）、一致性界限、成对 90% 等效性检验等统计方法进行分析。研究中采用了特定佩戴位置的切点，将数据分为日均久坐时间、轻度体力活动（light PA）和中等到剧烈体力活动（MVPA）。
研究结果令人瞩目。在久坐时间测量方面，腕戴和腰戴加速度计表现出极高的一致性，ICC 达到 0.98，落在等效区间内。这意味着二者测量的久坐时间基本相当。对于轻度体力活动，虽然二者一致性良好（ICC = 0.76 ），但腰戴设备的估计值超出了等效标准，比腕戴设备高估了不少。而在中等到剧烈体力活动方面，二者一致性较差（ICC = 0.35 ），腕戴设备估计值明显高于腰戴设备。
这一研究成果意义非凡。对于研究人员来说，在进行腹膜透析患者相关研究时，明确了设备佩戴位置的重要性，统一佩戴位置能减少研究误差。对于临床工作者而言，在评估患者身体活动时，要充分考虑佩戴位置对结果的影响。不过，研究也存在一些局限，比如缺乏自然环境下评估的金标准、样本量较小等。但总体而言，该研究为腹膜透析患者身体活动和久坐行为的监测与评估开辟了新道路，为后续研究和临床实践提供了重要参考，相关成果发表在《BMC Nephrology》杂志上。
在研究方法上，研究人员主要运用了以下关键技术：一是采用 ActiGraph GT3X + 三轴加速度计收集数据，让患者在自然生活状态下佩戴于右腰和非优势手腕；二是通过特定软件 ActiLife v6.13.3 处理数据，根据日志确定清醒时间，界定非佩戴时间和有效数据；三是运用多种统计方法，如 ICC、Bland - Altman 图、成对 90% 等效性检验等进行数据分析。
研究结果具体如下：
- 参与者特征：共纳入 31 名 PD 患者，平均年龄 57.9 岁，女性居多（58.1%） 。在比较符合和不符合世界卫生组织（WHO）身体活动建议的患者亚组时，仅平均年龄存在显著差异。
- 腕戴和腰戴设备测量参数的一致性：
- 久坐时间：腕戴和腰戴设备测量的久坐时间分类一致性极佳。ICC 为 0.98，Bland - Altman 图显示平均偏差为每天 - 33 分钟，95% 一致性界限在 - 162 至 95 分钟 / 天之间，处于预定义等效区间。
- 轻度体力活动：一致性良好（ICC = 0.76 ），但等效性检验表明腰戴设备显著高估轻度体力活动，平均每天高估 45 分钟。
- 中等到剧烈体力活动：一致性差（ICC = 0.35 ），腕戴设备估计的 MVPA 比腰戴设备平均高 3.2 单位，腰戴设备存在低估情况。
研究结论与讨论部分再次强调，腕戴和腰戴 ActiGraph GT3X 设备测量的久坐时间在使用特定切点时可视为等效，但身体活动指标存在显著差异。在进行腹膜透析患者身体活动研究和评估时，保持设备佩戴位置的一致性至关重要。尽管研究存在局限性，但为后续研究指明了方向，推动了腹膜透析患者身体活动评估领域的发展。
