编辑推荐：
为解决越南 HIV 感染者心理困扰、污名与社会支持对生活质量影响的研究空白，研究人员开展 “越南 HIV 感染者心理困扰、污名与社会支持在决定生活质量中的相互作用” 的研究。通过对 369 名接受抗逆转录病毒疗法（ART）的患者研究，发现相关因素的复杂关系，为优化 HIV 护理提供依据。
在全球范围内，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发的艾滋病（AIDS）一直是严重的公共卫生问题。截至 2022 年底，全球约有 3900 万人感染 HIV。在越南，2023 年 15 - 49 岁成年人中 HIV/AIDS 的患病率为 0.3%，约 25 万人感染。尽管抗逆转录病毒疗法（ART）能有效控制病情，延长患者生命，但 HIV 感染者仍面临诸多问题。
一方面，社会对 HIV 感染者存在严重的歧视与污名化现象，这与人们对 HIV 传播的误解以及感染者的特殊身份（如与毒品使用、性工作的关联）有关。这种污名化不仅阻碍了感染者获取医疗和社会服务，还对他们的心理健康造成极大伤害。另一方面，HIV 感染者本身面临着较高的心理健康风险，如焦虑、抑郁等，这些心理问题又与疾病进展、治疗依从性等相互影响。而在越南，针对 HIV 感染者心理压力和生活质量的研究相对匮乏，这对于提升 HIV 感染者的全面护理水平极为不利。
为了填补这一研究空白，来自胡志明市守德市医院等机构的研究人员开展了一项针对越南 HIV 感染者的研究。该研究旨在探究心理困扰、污名和社会支持之间的相互作用，以及它们对 HIV 感染者生活质量（QoL）的影响。研究成果发表在《Discover Mental Health》上。
研究人员采用了横断面研究方法，于 2024 年 3 月至 5 月在守德市医院招募了 369 名接受 ART 治疗的 HIV 感染者作为研究对象。研究使用了多种经过验证的工具，如广泛性焦虑障碍 7 项量表（GAD-7）评估焦虑症状、患者健康问卷 9 项（PHQ-9）评估抑郁症状、多维感知社会支持量表（MSPSS）评估感知社会支持、HIV 污名量表（HSS）评估 HIV 污名，以及 PozQoL 量表评估健康相关生活质量。之后，运用结构方程模型（SEM）分析这些因素之间的关系。
研究结果显示，样本中男性占 82.4%，女性占 17.6%，年龄在 16 - 63 岁之间。焦虑和抑郁症状分布情况为：无焦虑症状者占 79.4%，轻度焦虑者占 13.8%，中度焦虑者占 4.1%，重度焦虑者占 2.7%；无抑郁症状者占 85.6%，轻度抑郁者占 12.2%，中度抑郁者占 1.1%，中重度抑郁者占 0.5%，重度抑郁者占 0.5%。
通过 SEM 分析发现，焦虑和抑郁症状会显著增加感知污名，而社会支持则能降低污名。污名对生活质量有负面影响，社会支持对生活质量的影响较为复杂，取决于多种情境因素。此外，病毒载量和体重也会调节污名对生活质量的影响。
在讨论部分，研究人员指出，虽然本研究中 HIV 感染者的焦虑和抑郁症状比例相对较低，但仍需重视心理健康护理。社会支持虽能减轻污名，但在某些情况下可能会对生活质量产生负面影响，因此需要谨慎设计社会支持干预措施。同时，研究还证实了焦虑、抑郁与 HIV 污名之间的紧密联系，以及病毒载量与污名的双向关系。
该研究的重要意义在于，强调了将心理健康服务纳入 HIV 护理项目的必要性。通过常规筛查焦虑和抑郁症状，能够及时发现高危个体并进行干预，有助于提高治疗依从性和生活质量。此外，研究还为多学科干预和政策制定提供了基础，推动医院更有效地关注 HIV 护理中的心理和社会问题。
总之，这项研究揭示了越南 HIV 感染者心理、社会因素与生活质量之间的复杂关系，为改善 HIV 感染者的护理和生活质量提供了重要依据，也为后续研究指明了方向，对全球 HIV 防治工作具有重要的参考价值。
