腰椎 Schmorl 结节（SN）亚型分析及其与腰椎退变的关联：基于 2262 例腹部 CT 扫描的回顾性研究 —— 探究一般人群中腰椎退变的潜在影响因素

为探究普通人群中腰椎 Schmorl 结节（SN）亚型的流行病学特征及其与腰椎退变的关联，研究人员回顾性分析 2023 年腹部 CT 扫描数据。结果显示，SNa 患病率随年龄上升，SNa 与腰椎退变相关，而 SNd 无关。该研究为腰椎退变研究提供新视角。

　　研究旨在利用腹部 CT 扫描调查普通人群中腰椎 Schmorl 结节（SN）亚型的流行病学特征以及它们与腰椎退变的关系。研究人员回顾性分析了 2023 年 1 月至 12 月接受腹部 CT 扫描且包含所有腰椎层面的患者。对 SN 的存在与否进行评分，由两名独立的阅片者根据图像特征将 SN 进一步分为主要由发育性病因引起的 SN（SN_d）和主要由获得性病因引起的 SN（SN_a）。使用已有的分级系统评估有 SN 的患者和 150 名无 SN 的对照者的腰椎退变情况，并分析阅片者之间的一致性、SN 亚型的流行病学特征及其与腰椎退变的关联。共纳入 2262 例患者（45±16 岁，1534 名男性）。440 例患者（440/2262，19%）有 975 个 SN，其中 446 个被分类为 SN_d，529 个被分类为 SN_a。SN_a的患病率随年龄增加（从 3% 到 52%，p＜0.001），而 SN_d在各年龄组中的患病率相似（从 7% 到 10%，p=0.230）。SN_a（p=0.585）和 SN_d（p=0.167）均未观察到性别差异。SN_a最常累及的腰椎节段是 L4 和 L5，SN_d最常累及的是 L2。SN_a与较高的腰椎退变评分独立相关（p＜0.001），而 SN_d则无相关性（p=0.297）。阅片者之间的 κ 值为 0.67。结论：SN 亚型在好发腰椎节段、与年龄和腰椎退变的关系上存在差异，应作为不同的实体进行分析。