印尼苏门答腊临时庇护所中氟氯氰菊酯散发器与杀虫剂处理屏障对按蚊叮咬的防护效果研究

编辑推荐：针对传统疟疾防控措施难以覆盖的户外暴露场景，印尼研究团队采用拉丁方设计比较了氟氯氰菊酯(transfluthrin)空间散发器(SE)与溴氰菊酯(deltamethrin)屏障屏的干预效果。结果显示两种干预措施分别使按蚊(Anopheles)宿主搜寻活动降低70%(RR:0.30)和61%(RR:0.39)，为户外疟疾传播阻断提供了创新解决方案。

　　在热带雨林地区，传统疟疾防控面临独特挑战。印尼苏门答腊的土著居民Orang Rimba世代居住在无墙的临时庇护所中，这种开放式结构使得世界卫生组织(WHO)推荐的室内滞留喷洒(IRS)和长效杀虫蚊帐(LLINs)等核心干预措施难以实施。更棘手的是，当地按蚊种群呈现全天候吸血行为模式，而森林开垦为油棕种植园的过程可能加剧人兽共患疟原虫(如Plasmodium knowlesi)的传播风险。面对这一困境，由美国圣母大学与印尼国家研究与创新署(BRIN)组成的研究团队开展了一项开创性研究。

研究团队采用拉丁方设计，在Bukit Duabelas国家公园附近的三个实验点进行27个收集夜(81个陷阱夜)的人诱捕法(HLC)监测。主要评估两种创新干预措施：1)含1.5g transfluthrin的被动式空间散发器(SE)，悬挂于防水布屋顶中央；2)deltamethrin处理屏障屏(4g/kg)，围绕整个庇护所构建化学物理屏障。每小时收集的蚊虫通过形态学鉴定，主要涉及按蚊属的An. letifer(占76.5%)和An. umbrosus等潜在传疟物种。

关键发现显示：SE组按蚊捕获量仅36只，显著低于对照组的121只(RR=0.30,95%CI:0.21-0.43)；屏障屏组捕获47只(RR=0.39,95%CI:0.28-0.54)。两种干预对非按蚊类群(共3257只)同样有效。时间动态分析揭示80%的按蚊活动集中在18:00-24:00，且SE组午夜后叮咬比例(38.9%)高于对照组(16.5%)，提示可能存在行为干扰效应。值得注意的是，设备老化与地理位置因素存在统计混淆，SE在初期展现极强效果(RR=0.05)，但每日效力衰减22%(p=0.005)，而屏障屏则保持稳定(p=0.530)。

这项发表在《Malaria Journal》的研究具有三重意义：首先，验证了transfluthrin SE在东南亚森林环境中的实用性，其便携特性特别适合游牧群体使用；其次，揭示了化学屏障与物理屏障的等效性，为户外防护提供了多元选择；最后，研究设计的局限性(如设备老化与地理位置的共线性)为未来研究优化提供了重要参考。这些发现不仅填补了户外疟疾防控的工具空白，对应对全球气候变化导致的病媒行为改变也具有前瞻性启示。