韩国高胆囊癌（GBC）发病率下的长期条件相对生存率研究：对治疗决策和随访策略的重要意义

为解决胆囊癌（GBC）预后差，尤其是晚期患者治疗决策和咨询缺乏动态预后信息的问题，研究人员利用韩国中央癌症登记处数据，分析 1999 - 2021 年 40774 例 GBC 患者的长期条件相对生存率（CS）。结果显示不同分期和治疗后的生存率差异，对临床有重要指导意义。

　　胆囊癌（Gallbladder Cancer，GBC）预后较差，尤其是在晚期阶段。动态的预后信息对于 GBC 患者的治疗决策和咨询至关重要。本研究旨在调查韩国 GBC 患者的长期条件相对生存率（Conditional Relative Survival，CS），韩国是 GBC 发病率较高的亚洲国家。研究人员从韩国中央癌症登记处获取了 1999 年至 2021 年间 40774 名被诊断为 GBC 患者的数据，并对不同分期和首次治疗方案的患者进行 CS 分析。结果显示，诊断时的总体 5 年相对生存率为 29.9%，2 年幸存者的 3 年 CS（即 2 年幸存者中再存活 3 年的概率）为 79.3%，5 年幸存者的 5 年 CS 为 91.1%。术后，局部阶段的 2 年幸存者中有 94.4%、区域阶段的 2 年幸存者中有 76.5% 能再存活 3 年；局部阶段的 5 年幸存者中有 95.4%、区域阶段的 5 年幸存者中有 89.4% 能再存活 5 年。在所有患者中，诊断后第一年的条件死亡概率随年龄组逐渐增加，20 - 39 岁年龄组最低（33.8%），≥80 岁年龄组最高（67.7%）。结论表明，超过 75% 的区域阶段 GBC 患者在术后最初 2 年存活后，还能再存活 3 年。与区域阶段 GBC 患者不同，局部阶段 GBC 患者 5 年幸存者的 5 年生存率持续下降，而局部阶段 GBC 患者术后 5 年的生存概率超过 95%，因此可能无需在术后 5 年之后继续随访。