冻结肩（Frozen Shoulder）的临床特征、诊断与治疗研究进展

《Arthroskopie》：Frozen Shoulder

本期推荐：来自德国的研究人员针对冻结肩（FS）这一自限性肩关节疾病展开研究，揭示了其典型分期（冻结期、僵硬期和解冻期）及2-5%的患病率特征。通过Codman手法和MRI诊断，提出个体化保守治疗策略，为临床改善患者活动受限提供重要依据。

　　冻结肩（Frozen Shoulder, FS）是一种自限性肩关节疾病，又称粘连性关节囊炎（capsulitis adhaesiva），表现为肩部主动与被动活动时的疼痛性受限。该病分为原发性和继发性两种类型，其中原发性FS具有典型的临床分期：冻结期（freezing）、僵硬期（frozen）和解冻期（thawing）。流行病学显示，FS患病率为2–5%，好发于40–60岁人群，且女性发病率更高（男女比例约2:3）。诊断主要依赖Codman手法检查，因此病史采集与体格检查至关重要。影像学诊断中，磁共振成像（MRI）是金标准。治疗需根据病因和分期制定个体化方案，以保守治疗为主，旨在缓解疼痛并最大限度保留关节活动度。尽管原发性FS预后良好，但病程常迁延，易导致长期功能障碍。对于保守治疗无效的顽固性病例，可考虑手术干预以改善患者生活质量。