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为探究脑积水对小儿癫痫的影响，研究人员开展了一项针对 26 例合并脑积水和癫痫患儿的回顾性研究。结果发现患儿在性别、脑积水类型、癫痫发作频率等方面存在差异，且多数有发育迟缓。该研究为理解二者关系提供依据，助力后续针对性干预。
在医学领域，癫痫和脑积水一直是备受关注的疾病。癫痫作为神经系统常见疾病，影响着众多患者的生活；脑积水则是因脑脊液（CSF）循环异常，导致脑室扩张、颅内压升高 。二者常常相伴出现，给患儿的健康带来极大挑战。然而，目前关于脑积水对小儿癫痫的长期影响及相关预测因素，科学界尚未完全明晰，这使得精准治疗难以实现，众多患儿及其家庭承受着巨大痛苦。
为了破解这一医学难题，来自沙特阿拉伯 King Fahad Specialist Hospital Dammam 的研究人员挺身而出。他们开展了一项极具意义的研究，聚焦于脑积水对小儿癫痫的影响。该研究成果发表在《Acta Epileptologica》上，为该领域带来了新的曙光。
研究人员采用回顾性队列研究方法，收集了 26 例 0 - 18 岁在儿科神经科诊所被诊断为脑积水和癫痫的患者数据。通过系统收集患者的人口统计学特征、癫痫发作细节、治疗史以及神经影像学结果等信息，并运用 IBM SPSS for Windows 21 软件进行数据分析，力求全面深入地探究二者之间的关系。
研究结果
- 人口统计学特征：患者中男性占比 61.5%（n=16），女性占比 38.5%（n=10），性别分布差异无统计学意义（P=0.239）。年龄分布在 0 - 18 岁之间，不同年龄组差异显著（P<0.001），其中 6 - 18 岁患者占比最多，为 73.1%（n=19） 。癫痫发作起始年龄也存在显著差异（P=0.030），34.6%（n=9）的患者在 0 - 2 岁发病123。
- 癫痫发作情况：患者经历的癫痫类型多样，包括全身性强直阵挛发作（15.4%，n=4）和局灶性强直及跌倒发作（15.4%，n=4）。癫痫发作频率差异较大，46.2%（n=12）的患者未发作，38.4%（n=10）的患者仅发作过一次，11.5%（n=3）的患者每月发作 1 - 4 次，3.8%（n=1）的患者每天发作 2 - 4 次（P<0.004） 。在接受抗癫痫药物（ASM）治疗的 11 例患者（42.3%）中，多数（34.7%，n=9）采用单药治疗，34.6%（n=9）的患者癫痫得到控制345。
- 神经影像学结果：57.7%（n=15）的患者脑电图（EEG）结果正常，且 EEG 结果因脑积水类型（先天性或后天性）存在显著差异。所有患者的磁共振成像（MRI）均显示异常，病变类型包括半球病变（11.5%，n=3）、中线病变（23%，n=6）、后颅窝病变（27%，n=7）和脑室系统相关病变（38%，n=10） 6。
- 脑积水情况：61.5%（n=16）的患者在婴儿期至 2 岁期间被诊断出脑积水。先天性脑积水占 38.4%（n=10），后天性脑积水占 61.6%（n=16）。80.7%（n=21）的患者接受了分流手术，30.8%（n=8）的患者需要进行两次分流手术修订（P=0.228） 7。
- 发育结局：80.7%（n=21）的患者存在发育迟缓。其中，3.8%（n=1）的患者有智力障碍，19.2%（n=5）的患者有运动障碍，57.7%（n=15）的患者同时存在运动和智力障碍 。
研究结论与讨论
这项研究表明，脑积水在小儿癫痫中扮演着重要角色。脑积水的诊断年龄、癫痫发作起始年龄与发育和癫痫结局密切相关。先天性脑积水常与遗传突变或结构异常相关，可能导致更严重的发育问题；后天性脑积水多由感染或创伤引起，发育影响相对较小。
不过，该研究也存在一定局限性，样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。未来需要更大样本量和多中心研究，进一步明确脑积水与小儿癫痫之间的复杂关系，为制定更有效的循证干预措施提供坚实依据，从而改善脑积水和癫痫患儿的长期预后。
