编辑推荐：
为探究多层面职场久坐行为干预的长期影响，研究人员开展 “Stand and Move at Work” 双臂组随机试验。结果显示，含坐立两用工作站（SSW）的干预可使职场久坐时间在 24 个月内持续减少，为理解此类干预的长期公共卫生影响奠定基础。
在现代社会，越来越多的人从事伏案工作，办公室职员每天竟有 70 - 90% 的工作时间处于坐姿。这一现状可不得了，它大大增加了人们患心血管代谢疾病和过早死亡的风险。想象一下，长时间坐在办公桌前，身体就像一台缺乏运动的机器，各种健康问题也随之而来。过往的研究虽然表明，用站立或轻度体力活动（LPA）取代职场久坐对健康有益，多层面职场干预结合坐立两用工作站（SSW）能减少职场久坐时间，但这些干预的长期效果却一直是个谜。就好比我们知道吃某种药可能有效果，可长期吃下去到底怎么样，谁也说不准。在这样的背景下，为了填补这一空白，来自美国亚利桑那州立大学和明尼苏达大学等机构的研究人员开展了名为 “Stand and Move at Work” 的研究。
该研究成果发表在《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》上。这项研究意义重大，它为我们深入了解职场久坐行为干预的长期效果提供了关键信息，有助于制定更有效的健康促进策略，让职场人士能在工作中更健康地生活。
研究人员用到的主要关键技术方法有：一是随机分组，将 24 个工作场所按学术、工业 / 医疗和政府部门分层，随机分为 STAND + 组（12 个月多层面行为干预 + 立即提供 SSW）和 MOVE + 组（12 个月多层面行为干预 + 12 个月后提供 SSW）；二是使用 activPAL3c 微加速度计客观测量参与者的坐姿、站姿及活动时间；三是通过测量体重、血压、血糖、胰岛素等多种指标评估心血管代谢风险生物标志物。
研究结果：
- 参与者留存情况：所有 24 个工作场所均完成 24 个月的随访，共 464 名参与者（STAND + 组 248 人，MOVE + 组 216 人）完成 24 个月评估，整体留存率为 74%。这表明研究的参与度较高，数据的可靠性有一定保障。
- 久坐时间变化：在 24 个月时，STAND + 组调整后的工作日 8 小时内久坐时间较基线减少 37.3 分钟（CI：—51.9， - 22.7），MOVE + 组减少 23.4 分钟（ - 39.7， - 7.0）。也就是说，两个组的参与者久坐时间都有明显下降，说明干预措施起到了作用。而且大部分久坐时间的减少转化为站立时间的增加，而轻度体力活动（LPA）和中等到剧烈体力活动（MVPA）的变化较小。
- 心血管代谢风险变化：在总样本中，从基线到 24 个月以及 12 到 24 个月，心血管代谢风险因素的变化很小。但在患有糖尿病前期或糖尿病的亚组中，STAND + 组在 12 到 24 个月甘油三酯显著降低，MOVE + 组在 0 到 24 个月甘油三酯和舒张压降低。这意味着干预措施对特定高风险人群的心血管代谢指标有积极影响。
研究结论和讨论：
这项研究发现，多层面职场干预结合 SSW 可在 24 个月内持续减少职场久坐时间。即使研究人员参与度较低，STAND + 组的多层面职场项目结合 SSW 也能维持久坐时间的减少。MOVE + 组在 12 个月多层面干预后引入 SSW，也能在 12 - 24 个月实现与 STAND + 组 0 - 12 个月相似的久坐时间减少。这表明延迟引入 SSW 可能与立即引入有相似效果。然而，研究也存在一些局限性，如缺乏非干预对照组，研究对象仅为健康的全职久坐工作者，无法比较两组在持续久坐时间、体力活动和心血管代谢结果方面的差异，且 24 个月随访期间未收集干预策略数据。但总体而言，该研究为进一步研究多层面行为干预结合 SSW 对长期健康的影响奠定了基础，未来还需要更多研究来确定其潜在的长期健康影响，为改善职场人群健康提供更有力的依据。
