经导管动脉导管未闭（PDA）封堵术：大幅降低早产儿围术期阿片类药物使用的新希望

为研究动脉导管未闭（PDA）的确定性闭合技术与早产儿围术期阿片类药物使用之间的关联，研究人员开展了一项回顾性队列研究。结果显示，经导管 PDA 封堵术（TCPC）组围术期阿片类药物暴露显著低于手术结扎（SL）组。这一发现为临床用药提供了重要参考。

　　为研究动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）的确定性闭合技术与早产儿围术期阿片类药物使用之间的关系，开展了一项回顾性队列研究。该研究纳入了 2020 年 2 月至 2022 年 12 月接受手术结扎（Surgical Ligation，SL）和 2020 年 8 月至 2023 年 2 月接受经导管 PDA 封堵术（Transcatheter PDA Closure，TCPC）的所有患有 PDA 的早产儿和婴儿。系统地量化并比较了两组在 1:1 倾向得分匹配前后术中及术后阿片类药物的使用情况。研究假设为，接受 TCPC 的早产儿和婴儿相比接受 SL 的，围术期阿片类药物暴露总体更低。研究包含 52 名 SL 组早产儿和 74 名 TCPC 组早产儿。倾向得分匹配后，TCPC 组婴儿术中（4.33 vs 5.99 μg/kg，P?= 0.037）和术后（0.09 vs 0.32 mg/kg，P?< 0.001）阿片类药物使用显著更低。TCPC 组术后接触阿片类药物的婴儿比例也显著更低（60.8% vs 92.3%，P?< 0.001）。在多变量逻辑回归模型中，与 TCPC 相比，手术结扎使术后阿片类药物暴露的几率高 7 倍（OR 7.2，95% CI 为 2.1–24.2，P?= 0.001）。经导管 PDA 封堵术与显著更低的新生儿阿片类药物暴露相关。