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为探究青少年孤独、低韧性与年轻成年期焦虑和抑郁的关联，研究人员利用挪威特隆德拉格健康研究（HUNT）的纵向数据开展研究。结果显示，青少年孤独和低韧性独立预测年轻成年期焦虑和抑郁，二者相互作用会加剧风险。这为早期干预提供了重要依据127。
在当今社会，青少年的心理健康问题愈发受到关注。焦虑和抑郁这两种常见的精神疾病，正像阴霾一样笼罩着许多年轻人。据统计，2019 年全球有超过 3 亿人受抑郁症困扰，约 4582 万例焦虑症病例被报告，在欧洲，青少年和年轻成年人中的患病人数高达约 1360 万。孤独，作为一个重要却常被忽视的因素，在青少年成长过程中扮演着关键角色。然而目前，关于孤独与低韧性的相互作用对心理健康影响的研究相对较少，尤其是在从青少年到成年的过渡阶段。为了填补这一空白，挪威科技大学（Norwegian University of Science and Technology）的研究人员开展了一项意义重大的研究，相关成果发表在《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》杂志上。
研究人员利用特隆德拉格健康研究（HUNT）的纵向数据，对 13 - 19 岁的青少年进行了跟踪调查。研究从 Young - HUNT3（2006 - 2008 年）开始，一直持续到 HUNT4（2017 - 2019 年）。研究人员使用单项目测量法评估孤独感，通过青少年韧性量表（Resilience Scale for Adolescents，READ）估计韧性水平，并利用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）在 11 年随访时测量焦虑和抑郁症状。同时，研究人员还调整了年龄、性别、社会经济地位（SES）等多个潜在混杂因素，采用多变量逻辑回归分析和相对超额危险度交互作用（RERI）评估各因素之间的关联。
研究结果令人深思。在 2293 名参与者中，孤独感的患病率为 8.2%，在 11 年的随访中，焦虑症患病率为 16.6%，抑郁症患病率为 6.1%。具体来看：
- 青少年孤独与焦虑和抑郁的关联：基线时 “经常” 和 “非常经常” 感到孤独的参与者，在调整年龄和性别后，患焦虑症（HADS - A）的优势比（OR）分别为 3.53（95% CI 2.13 - 5.86）和 3.71（95% CI 2.13 - 6.47）；患抑郁症（HADS - D）和焦虑抑郁综合症状（HADS - T）也呈现类似的关联。在进一步调整混杂因素后，OR 值虽有所降低，但仍表明孤独与焦虑和抑郁存在显著关联3。
- 青少年韧性与焦虑和抑郁的关联：基线时低韧性的参与者，调整年龄和性别后，患焦虑症（HADS - A）的 OR 为 1.79（95% CI 1.39 - 2.31）。同样，在调整混杂因素后，低韧性与抑郁症（HADS - D）和焦虑抑郁综合症状（HADS - T）也存在显著关联，不过 OR 值会随着调整因素的增加而降低4。
- 青少年孤独和低韧性的联合关联：对于焦虑症（HADS - A），孤独且高韧性的个体 OR 为 2.05（95% CI: 0.96 - 4.35），低韧性不孤独的个体 OR 为 1.13（95% CI: 0.81 - 1.58），孤独且低韧性的个体 OR 为 2.11（95% CI: 1.28 - 3.47）。抑郁症（HADS - D）和焦虑抑郁综合症状（HADS - T）也呈现类似趋势。孤独和韧性在相加尺度上存在正交互作用（RERI 为 0.13，95% CI - 2.39 - 2.65），意味着二者的联合效应大于各自单独效应之和，但该结果在统计学上并不显著；在相乘尺度上，交互作用为负，即联合效应小于各自单独效应之积56。
在讨论部分，研究人员指出，本研究表明青少年孤独和低韧性会增加年轻成年期焦虑和抑郁症状的风险，二者的组合具有协同作用，进一步提升了这种风险。孤独可能通过导致负面认知模式、失调生物系统等途径影响心理健康，而低韧性则使个体应对压力的能力变差，更容易受到心理健康问题的困扰。虽然本研究存在一定局限性，如自我报告测量可能存在偏差、样本流失等，但它也有诸多优势，例如前瞻性设计、大样本量、控制多种混杂因素等。
总的来说，这项研究具有重要意义。它强调了在青少年时期解决孤独问题和增强韧性的重要性，为预防和干预年轻成年期的焦虑和抑郁提供了科学依据。未来还需要更多研究来进一步明确这些风险因素之间的因果关系，探索更多影响因素，从而为青少年心理健康的保障提供更全面的支持。
