经皮电刺激胫神经治疗帕金森综合征继发下尿路功能障碍的疗效评估：一项多中心随机对照研究

帕金森综合征（PS）常伴下尿路功能障碍（LUTD），因药物使用受限和疾病进展需特殊治疗。研究人员开展多中心随机双盲研究，对比经皮电刺激神经（TENS）与假刺激，结果显示二者效果无显著差异，为该疾病治疗提供参考。

　　帕金森综合征（PS）中，下尿路功能障碍（LUTD）很常见。由于某些药物使用受限以及疾病进展，这种情况需要特殊治疗。经皮电刺激神经（TENS）引发的胫神经刺激，是一种简单且耐受性良好的治疗方法，已证实其在 LUTD 治疗方面有效。研究旨在评估 TENS 对帕金森综合征患者排尿症状的疗效。研究采用前瞻性、双盲、多中心、随机研究方法，对常规治疗无效的 PS 和 LUTD 成年患者，对比每日 20 分钟、为期 3 个月的 TENS 治疗与假刺激的效果，依据 3 个月患者总体改善印象（PGI-I）评分评估。次要终点包括 3 个月内 PGI-S（严重程度）、排尿症状概况（USP）、Qualiveen 问卷、排尿日记（VD）、残余尿量和并发症发生率的变化。2015 年至 2020 年间，100 名平均年龄 68.6±8.4 岁的患者被随机分组，纳入意向性分析人群（ITT），其中 71 名男性，85 名患特发性帕金森病。起初，80 名患者 PGI-S 为中至重度（评分 3 - 4），TENS 组 38 人（83%），假刺激组 42 人（82%）。治疗 3 个月后，68 名患者感觉症状改善（PGI-I 1 - 3），TENS 组 30 人（64%），假刺激组 38 人（72%）（p = 0.399）。无论考虑哪个终点，两组间均无统计学显著差异。结论表明，刺激 3 个月后，TENS 介导的胫神经调节对帕金森综合征患者排尿障碍的效果，与假刺激获得的安慰剂效应无显著差异。