地塞米松剂量依赖性减轻乳腺癌治疗中多西他赛诱导的周围神经病变：开启精准防治新征程

为解决多西他赛（docetaxel）治疗乳腺癌时引发周围神经病变（CIPN）的问题，研究人员开展了地塞米松（DEX）预防 CIPN 剂量依赖性疗效的研究。结果显示，8mg 地塞米松组≥2 级 CIPN 发生率更低、发病时间更晚，该研究为 CIPN 管理策略提供了新依据。

　　地塞米松（DEX）在乳腺癌治疗中可剂量依赖性地减轻多西他赛（docetaxel）诱导的周围神经病变（CIPN）。周围神经病变是多西他赛治疗乳腺癌时最棘手的不良反应之一。此前有研究表明，地塞米松能剂量依赖性地预防紫杉烷相关急性疼痛综合征（T-APS），而 T-APS 可能是化疗诱导周围神经病变（CIPN）的部分表现。在本次研究中，接受含多西他赛（75mg/m²）治疗的乳腺癌女性患者，依据第 2 - 4 天地塞米松的剂量分为 8mg 组（n = 56）和 4mg 组（n = 28）进行回顾性评估。研究的主要终点为在 4 个治疗周期内发生≥2 级的 CIPN。结果显示，4mg 组≥2 级 CIPN 的发生率为 32.1%，8mg 组为 10.7%，8mg 组显著更低（P = 0.03）。虽然 8mg 组所有等级 CIPN 的发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P = 0.06）。8mg 组所有等级和≥2 级 CIPN 的发病时间相比 4mg 组显著延迟（P 分别为 0.003 和 0.01）。此外，每天 8mg 地塞米松被认定为所有等级 CIPN 的预防因素，但无法评估其对≥2 级症状的预防作用。该研究发现，在实际乳腺癌治疗中，地塞米松可剂量依赖性地减轻多西他赛诱导的 CIPN ，不过还需要进一步研究来制定更完善的 CIPN 管理策略。