先天性子宫畸形的手术指征：基于ASRM分类的临床决策与个体化治疗

本期推荐：来自德国研究团队的系统综述聚焦先天性子宫畸形的临床管理难题。基于ASRM分类体系，团队通过循证分析指出无症状子宫纵隔（Uterus septus）的手术指征仍存争议，但反复流产或合并宫腔积血（Hematometra）时需手术干预。研究为个体化治疗提供了关键决策框架，强调精准诊断与医患共决的重要性。

　　 先天性子宫畸形的治疗抉择一直是妇科领域的争议焦点。美国生殖医学学会（ASRM）的分类标准与德国体系高度吻合，但临床决策需权衡利弊：大多数无症状畸形无需手术干预，而争议最大的子宫纵隔（Uterus septus）在反复自然流产（recurrent spontaneous abortions）时可考虑纵隔切除术（septal resection）。当合并痛性宫腔积血（Hematometra）时，手术则成为缓解症状的必要手段。研究强调，精准的影像学诊断结合ASRM分类标准，配合医患共同决策（shared decision-making），才能实现治疗效益最大化。这项成果为临床实践提供了重要循证依据，尤其对生殖外科（reproductive surgery）的个体化策略具有指导意义。