ADHD患者冲动性与暴食行为的相关性研究：基于药物依从性人群的埃及实证分析

本期推荐：埃及学者针对ADHD青少年暴食行为开展横断面研究，通过BES、BIS等量表评估发现9.3%患者存在暴食问题，且与冲动性呈显著正相关（P≤0.001），为ADHD共病干预提供新靶点。该研究发表于《Middle East Current Psychiatry》，首次揭示中东地区药物依从性ADHD人群的暴食特征。

　　在神经发育障碍领域，注意缺陷多动障碍（ADHD）与饮食行为异常的共病现象日益引发关注。全球约5-12%的学龄儿童受ADHD困扰，其中冲动性症状被认为可能通过抑制控制缺陷诱发暴食行为（Binge Eating, BE），但药物依从性患者中的暴食特征及其机制仍不明确。埃及开罗大学Okasha精神病学研究所的Nermin Mahmoud Shaker团队针对这一科学问题，在《Middle East Current Psychiatry》发表了一项开创性研究。

研究团队采用横断面设计，对75名10-18岁接受阿托莫西汀（Atomoxetine）治疗的ADHD患者进行系统评估。通过K-SADS-PL（儿童情感障碍与精神分裂症量表）确认诊断后，运用Conners父母评定量表、暴食量表（BES）和Barratt冲动量表（BIS）进行多维测评。样本量经PASS软件计算确保统计效力（α=5%）。

结果揭示三个关键发现：首先，ADHD患者暴食发生率为9.3%（7/75），其中5.3%为中度、4%为重度；其次，暴食组体重指数（BMI=28.74±7.86）显著高于非暴食组（20.92±2.57，P<0.05）；最具突破性的是发现BES评分与BIS总分呈强正相关（P≤0.001），85.7%暴食患者存在中重度冲动性，显著高于非暴食组的47.1%。

讨论部分深入阐释了神经行为机制：ADHD的冲动性维度（特别是BIS量表的运动冲动亚型）可能通过"延迟厌恶"机制促使患者选择即时食物奖励。这与前人关于前额叶抑制功能缺陷的理论相印证，但创新性地发现药物依从性可能通过改善核心症状间接降低肥胖风险（平均BMI 21.65±4.03）。

该研究对临床实践具有双重启示：一方面建议对ADHD青少年常规筛查BES量表，另一方面提示针对冲动性的认知行为疗法可能预防暴食发展。局限在于样本量较小且缺乏对照组，未来需扩大样本验证结论。这项埃及首个相关研究为中东地区ADHD共病管理提供了重要循证依据。