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为探究因果归因对神经性厌食症（AN）污名化的影响，研究人员通过让 146 名参与者阅读不同情境的 vignette 并完成相关量表调查。结果显示，认为 AN 患者对病情有更多控制的参与者污名化态度更强。该研究为减少 AN 污名化提供了方向。
在大众认知里，神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）似乎常被误解。不少人觉得患病者是自己 “作”，故意控制饮食，却忽略了这背后复杂的成因。实际上，AN 作为一种严重的进食障碍（Eating Disorder，ED），不仅影响患者的身体健康，还对其心理造成极大创伤。更糟糕的是，社会上对 AN 患者的污名化现象普遍存在，这让患者在寻求帮助时面临重重阻碍，病情也往往因此加重。但一直以来，人们并不清楚像对疾病的控制感、责任认定这类因果归因，究竟如何影响大众对 AN 患者的污名化态度。在这样的背景下，来自爱尔兰利默里克大学教育与健康科学学院研究伦理委员会批准下的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Journal of Eating Disorders》上。这一研究意义重大，它有助于深入理解 AN 污名化的形成机制，为后续制定减少污名化的策略提供依据，有望改善 AN 患者的就医环境和康复前景。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过自愿回应抽样的方式，在 Facebook、Instagram 等社交媒体平台招募参与者。接着，运用了实验操控的方法，将参与者随机分为两组，分别阅读 blameworthy 和 unblameworthy 两种描述 AN 患者的 vignette。最后，借助因果归因量表（Causal Attribution Scale）和进食障碍污名量表（Eating Disorder Stigma Scale，EDSS）收集数据，并使用非参数推断分析等统计方法处理数据 。
下面来看具体的研究结果：
- 描述性统计：初步分析发现，blameworthy 条件下，参与者对目标人物在归因量表上的责备、责任和控制归因总分，以及 EDSS 量表上的污名化得分均值，均高于 unblameworthy 条件下的参与者。
- 推断分析：
- 总归因分数：Mann–Whitney U 检验表明，blameworthy 条件下的总归因分数显著高于 unblameworthy 条件，这意味着前者对 AN 患者的因果归因程度更高。
- 控制归因：同样通过 Mann–Whitney U 检验，blameworthy 条件下的控制归因分数显著更高，说明该组参与者认为 AN 患者对自身病情有更强的控制能力。
- 责任归因：Mann–Whitney U 检验显示，两组在责任归因分数上无显著差异。
- 责备归因：Mann–Whitney U 检验结果表明，两组的责备归因分数也不存在显著差异。
- 污名化分数：Mann–Whitney U 检验发现，blameworthy 条件下的污名化分数显著更高，即这组参与者对 AN 患者的污名化态度更强。
- 因果归因对污名化的预测作用：Pearson 积差相关系数显示，因果归因分数与污名化分数呈显著正相关，且因果归因分数能解释 47% 的污名化分数方差，说明因果归因对污名化态度有重要影响。
- 性别差异：Mann–Whitney U 检验表明，男性和女性在污名化分数上无显著差异。
- 中介分析：中介分析发现，控制归因和责备归因部分介导了 blameworthiness 与对 AN 患者污名化态度之间的关系，且二者能分别解释 6% 和 4% 的污名化分数方差。
在研究结论和讨论部分，该研究首次证实了特定的因果归因与成人对 AN 患者污名化态度之间的关系。研究发现，blameworthy 条件会显著影响参与者对 AN 患者的控制归因，进而影响其污名化态度。这一结果与以往研究和归因理论相符，即当人们认为 AN 患者能控制自身病情时，会产生更强的污名化态度。这一发现为减少 AN 污名化提供了关键方向，例如在教育干预中，针对控制归因等具体因素开展工作，可能比泛泛地针对责备概念更有效。同时，提高公众对 AN 发病机制中不可控因素的认识，开展相关宣传活动，有望减少对 AN 患者的污名化。不过，该研究也存在一定局限性，如样本中女性占比过高，可能影响研究结果的普适性；采用自我报告的调查方式，数据准确性依赖参与者的诚信度；未收集详细的人口统计学信息和参与者对 AN 的既有态度等。但研究通过实验操控 blameworthy 条件、设置排除标准等，也为后续研究奠定了基础。未来研究可进一步扩大样本量，涵盖不同形式的 ED，针对特定人群开展研究，以及评估 AN 疾病特异性教育项目对减少因果归因和污名化的作用，从而更全面地理解和解决 ED 污名化问题。
