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为解决全球手术护理中麻醉劳动力短缺，特别是撒哈拉以南非洲（SSA）和卢旺达地区的问题，研究人员开展了一项改良德尔菲法研究，确定了 92 个卢旺达本科麻醉与重症监护（ACC）实习的关键主题和技能，这有助于制定相关课程，提高学生兴趣，填补人才缺口。
在全球医疗领域，手术护理的可及性问题一直备受关注。据统计，超过 70% 的世界人口无法获得安全、及时且负担得起的手术护理，而安全的麻醉护理又是确保手术安全的重要一环。世界麻醉医师学会联合会（WFSA）曾建议，每 10 万人中至少应有 5 名麻醉医生，以保障紧急和基本手术的麻醉护理。但在撒哈拉以南非洲地区，麻醉医生的密度远远低于这一标准，该地区的医生麻醉提供者（PAP）密度仅为每 10 万人 0.41 人，而且没有一个国家达到 WFSA 的目标。尽管全球麻醉护理人员的总体密度有所上升，但非洲地区的 PAP 密度却有所下降，仅非医生麻醉提供者（NPAPs）密度有少量增长。这一现状不仅影响了当地的医疗服务质量，也限制了手术治疗的可及性。
为了改善这一情况，来自多个机构的研究人员合作开展了一项研究。其中，牵头的是位于卢旺达农村的全球健康公平大学（UGHE），其致力于为撒哈拉以南非洲地区的学生提供符合当地实际情况的医学教育。研究团队组建了课程开发技术工作组，通过改良德尔菲法来确定本科麻醉与重症监护（ACC）医学教育的关键内容。
研究人员采用了多种技术方法来开展这项研究。首先，他们进行了灰色文献回顾，从撒哈拉以南非洲地区现有的本科课程大纲中收集相关主题和技能，并结合核心工作组的建议以及 PubMed 数据库中的同行评审文献，整理出一份初始的主题和技能清单。然后，研究人员进行了三轮德尔菲调查。在每一轮调查中，他们邀请专家对相关主题和技能进行评分，并收集专家的意见和建议。通过计算项目水平内容效度指数（I-CVI）来确定哪些主题和技能达成了共识。此外，研究还收集了专家对于课程目标、教学方法等方面的看法。
研究结果显示，第一轮调查有来自 12 个国家的 51 名专家参与，96 个（65.3%）主题和技能达到了 80% 的 I-CVI 共识阈值，同时还新增了 “疼痛评估” 这一技能。第二轮调查有 36 名专家参与，80 个（82.5%）主题和技能达到了 70% 的 I-CVI 共识阈值。第三轮调查则仅邀请了卢旺达的 17 名专家参与，78 个（97.5%）主题和技能达到了 70% 的 I-CVI 共识阈值，另外还有 14 个之前被排除的主题和技能满足重新纳入的标准。最终，研究确定了 92 个 “基本” 主题和技能，这些内容将被纳入卢旺达本科 ACC 课程。
在研究过程中，专家们还对课程目标、教学方法等方面进行了探讨。例如，对于课程目标，专家们认为 “激发医学生毕业后从事麻醉和 / 或重症监护专科培训” 是最重要且最可实现的目标，而 “使医学生具备在农村地区独立进行麻醉和重症监护的知识和技能” 则被认为是最不重要且最难以实现的目标。在教学方法方面，模拟教学、互动课程和临床实习被认为是比较有效的教学方式，而讲授式教学则被认为效果较差。
通过这项研究，研究人员确定了适合卢旺达本科 ACC 教育的关键主题和技能，这对于改善当地的麻醉和重症监护教育具有重要意义。这些关键内容能够帮助学生更好地掌握相关知识和技能，提高他们对麻醉和重症监护领域的兴趣，从而吸引更多学生毕业后从事相关工作，缓解当地麻醉医生短缺的问题。此外，该研究采用的改良德尔菲法也为其他地区和专业的课程开发提供了借鉴，有助于推动全球医学教育的发展。总之，这项研究为解决撒哈拉以南非洲地区麻醉和重症监护教育面临的问题提供了重要的参考，对提高当地医疗服务水平具有积极的推动作用。
