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为探究北京学龄前儿童屈光不正和眼生物测量的分布、远视储备及其相关因素,研究人员开展了北京远视储备研究(BHRR)。结果显示多数儿童有远视储备,但年龄调整后正常远视储备者仅 24.1%。该研究为儿童近视防控提供重要数据支持。
近年来,近视成为重要的公共卫生问题,尤其在东亚年轻人群中高发。据估计,到 2025 年,约 3.24 亿儿童成年前会近视,近 80% 在亚洲。而且近视发病呈现低龄化趋势,早期发病成年后患高度近视风险更高,易引发青光眼、视网膜脱离等疾病。远视储备作为近视发生前的生理性远视屈光状态,被视为近视发生的重要预测指标。然而,目前关于远视储备的研究证据有限,针对华北地区学龄前儿童的研究较少,特别是北京地区近年来近视患病率急剧上升。为填补这些研究空白,北京同仁医院北京同仁眼科中心等研究机构的研究人员开展了北京远视储备研究(BHRR)。该研究成果发表在《BMC Ophthalmology》上,为近视防控提供了重要依据 。
研究人员采用了以下关键技术方法:通过整群抽样,选取北京海淀区 22 所幼儿园的 2109 名 3 - 6 岁儿童作为研究对象;对儿童进行全面的身体和眼部检查,包括视力、睫状肌麻痹验光(使用 1% 环戊通散瞳,确保准确测量屈光度)、眼轴长度(AL)等;父母通过扫描二维码填写问卷,提供家庭相关信息 。
研究结果如下:
- 儿童基本信息及屈光状态:研究共纳入 2109 名儿童,平均年龄 4.26±0.96 岁。平均球面等效屈光度(SER)为 + 1.11±0.97D,平均眼轴长度为 22.25±0.73mm。近视总体患病率为 3.7%,且随年龄增长,患病率从 2.8%(3 岁)上升至 5.2%(6 岁)。男孩近视倾向高于女孩。多数儿童(79.9%)有轻度远视 。
- 眼生物测量指标:眼轴长度随年龄增长显著延长,前房深度也随年龄加深,5 岁后趋于稳定。计算的 AL/CR 比值呈上升趋势,男孩的眼轴更长、前房更深、角膜更平坦、AL/CR 比值更大 。
- 远视储备情况:91.6% 的儿童有远视储备,但按年龄调整后,正常远视储备的儿童仅占 24.1%。有远视储备的儿童多为女孩,父母近视程度较轻,户外活动时间更多,学习时间更少。回归分析表明,保持远视储备与性别(男孩为参照,OR = 1.7,P = 0.005)、父母近视程度(父亲:OR = 1.7,P = 0.003;母亲:OR = 2.2,P < 0.001)、户外活动时间增加(OR = 1.3,P = 0.031)和学习时间减少(OR = 0.8,P = 0.025)有关 。
研究结论和讨论部分指出,该研究提供了北京 3 - 6 岁学龄前儿童屈光状态和眼生物测量的综合数据库。虽然多数儿童有远视储备,但年龄调整后正常远视储备不足的情况普遍存在。研究发现父母近视对孩子屈光状态影响较大,且环境因素如户外活动时间和学习时间也与远视储备相关。这提示应重视学龄前儿童远视储备,将其纳入视力筛查重要指标。对于父母近视严重的儿童,应尽早进行干预,如增加户外活动时间等。该研究为儿童近视防控提供了重要参考,有助于制定更有效的近视预防策略,对保护儿童视力健康意义重大 。