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为解决南非林波波省女性宫颈癌筛查参与率低的问题，研究人员开展了 “Factors that contribute to women’s reluctance to undergo cervical cancer screening in clinics of Limpopo Province, South Africa” 主题研究。结果发现多种因素阻碍女性筛查，该研究为提高筛查率提供依据，意义重大。
宫颈癌，这个全球范围内严重威胁女性健康的 “杀手”，在癌症疾病谱中占据着不容忽视的位置。它是全球第四大常见癌症 ，2020 年约有 60.4 万新发病例和 34.2 万死亡病例，在低收入和中等收入国家（LMIC），尤其是撒哈拉以南非洲地区，发病率和死亡率居高不下。南非虽在 2017 年实施了宫颈癌防控政策，目标是到 2030 年实现 70% 的宫颈癌筛查覆盖率，但截至目前仅达到 13.6%，林波波省的情况更为严峻，部分地区筛查率极低。在此背景下，探寻女性不愿进行宫颈癌筛查的原因迫在眉睫，这不仅关乎女性个体的生命健康，也影响着公共卫生目标的实现。
为了解决这一问题，来自南非林波波大学（University of Limpopo）的研究人员 Thembi Victoria Chabalala、Eric Maimela 等人开展了一项研究，旨在剖析南非林波波省诊所中女性不愿接受宫颈癌筛查的影响因素。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了探索性和描述性的定性研究设计。研究地点选取了林波波省大吉亚尼市（Greater Giyani municipality）的五家诊所，这些诊所基于 2018 - 2020 年宫颈癌筛查表现不佳而被选中。研究对象为 30 岁及以上前来诊所咨询或陪同他人就诊的女性。数据收集通过半结构化、深入的面对面访谈进行，访谈使用英语、塞佩迪语（Sepedi）和希聪加语（Xitsonga），以确保参与者能够充分表达。在数据饱和时停止收集，即从新参与者中不再出现新的重要见解或主题。数据分析运用 Tesch 的开放编码方法，并借助 Atlas.ti 软件，由多名研究人员独立编码，通过讨论和共识会议解决编码差异，还采用三角验证和反思性分析来增强研究的可信度。
研究结果主要围绕三个主题展开：
- 宫颈癌相关知识（Knowledge regarding cervical cancer）：参与者对宫颈癌病因认识存在偏差，部分认为与性传播疾病（STD）、多个性伴侣有关，还有人认为与男性阴茎大小有关；知晓性活跃且性伴侣多、患有未治疗的性传播疾病的女性易患宫颈癌；对宫颈癌的症状如子宫区域疼痛、阴道异常气味和分泌物、持续阴道出血、性交疼痛等有一定认识。
- 宫颈癌筛查相关经历（Experiences related to cervical cancer screening）：照顾患宫颈癌家庭成员的参与者给予了关爱和支持，但也目睹了患者的痛苦；部分女性因筛查人员为男性而感到尴尬，影响了她们接受筛查的意愿；一些参与者反映筛查过程中的疼痛和体位会影响她们的决定，不过也有部分人表示这并不影响。
- 宫颈癌筛查的感知障碍（Perceived barriers related to cervical cancer screening）：参与者面临获取检测结果困难的问题，要么从未收到结果，要么等待数月且无合理原因；对癌症诊断结果的恐惧以及担心他人对患病的反应，影响了她们参与筛查；诊所漫长的等待时间也阻碍了女性进行宫颈癌筛查。
研究结论表明，尽管女性对宫颈癌的高危人群和症状有一定了解，但多种经历和障碍使她们不愿接受筛查。这意味着需要加强健康教育，尤其是针对很少前往医疗机构的女性，强调预防宫颈癌的重要性。同时，医疗机构应改善服务，减少等待时间，优化检测结果反馈机制。此外，研究还为后续干预措施的制定提供了方向，比如可以开展有针对性的宣传活动，消除女性对筛查的恐惧和误解；增加女性筛查人员数量，尊重女性隐私；研发更便捷、无痛的筛查方法等。该研究为提高宫颈癌筛查率、改善女性健康状况提供了重要依据，对推动公共卫生事业发展具有重要意义。
