基于真实世界数据的 OMOP CDM 在癌症研究中的应用:现状、挑战与机遇

【字体: 时间:2025年04月08日 来源:npj Digital Medicine 12.4

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  为探究 OMOP CDM 在癌症研究中的应用情况,研究人员开展了一项范围综述研究。结果发现相关研究分数据分析和基础设施建设两类,虽取得成果,但仍需改进。该研究为未来癌症研究利用 OMOP CDM 提供了方向。

  癌症,这个 21 世纪全球过早死亡的 “头号杀手”,严重威胁着人类健康。为了深入探索癌症的奥秘,挖掘更多有效治疗方法,科学家们不断尝试新的研究路径。在众多研究方法中,观察性研究凭借电子健康记录(EHRs)、行政索赔数据等多种观察性健康数据,为癌症研究提供了强大助力,能生成假设、揭示独特见解,推动临床认知和医疗实践的进步。然而,如何高效整合和利用这些分散的健康数据,成为了癌症研究路上的一大难题。
在此背景下,观测医疗结果合作组织(Observational Medical Outcomes Partnership,OMOP)通用数据模型(common data model,CDM)应运而生。它就像一座桥梁,能将来自不同数据源的数据进行标准化整合,让研究人员可以开展大规模分布式网络分析。不过,这座 “桥梁” 在癌症研究领域的应用广度和深度究竟如何,还尚不明确。

为了填补这一空白,来自美国德克萨斯大学健康科学中心休斯顿分校(The University of Texas Health Science Center at Houston)等机构的研究人员,针对 OMOP CDM 在癌症研究中的应用展开了一项范围综述研究。这项研究成果发表在了《npj Digital Medicine》杂志上,为癌症研究领域带来了新的曙光。

研究人员采用了范围综述的方法,按照 Arksey 和 O’Malley 提出的框架,以及系统评价和荟萃分析首选报告项目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA)扩展的范围综述流程进行研究。他们检索了 2010 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间,Web of Science、IEEE Xplore、Embase、Ovid、PubMed 等数据库中收录的英文文献,筛选出使用 OHDSI/OMOP CDM 进行癌症相关研究的文章。

经过层层筛选,最终有 49 篇文章纳入研究。这些文章分为数据分析和基础设施建设两个主题。

在数据分析主题方面:研究人员发现全球研究(定义为至少涉及两个国家的研究)从 2020 年开始出现,占数据分析主题论文的 20%,美国参与了多数全球研究。在单国家研究中,韩国和美国的研究较多。研究涉及多种癌症类型,不过罕见癌症的研究相对较少。研究设计主要包括观察性研究(占 73.3%)和高级分析(占 26.7%),观察性研究中以队列研究和预测模型为主,常用统计方法有 Cox 回归模型和逻辑回归;高级分析则主要运用机器学习方法。研究关注的目标领域主要是疾病和药物 - 癌症关联。

在基础设施建设主题方面:相关研究在地理上分布于美国、欧洲、亚洲等地,德国和韩国在该主题研究中贡献突出。多数研究使用单一数据集,部分研究尝试扩展 OMOP CDM,以支持肿瘤学相关数据、组学数据和成像数据等。但研究中数据映射质量评估的相关指标不够明确,OMOP CDM 在表示某些临床相关概念时存在局限,部分数据还需算法归一化处理。

综合来看,OMOP CDM 生态系统为癌症研究,尤其是合作研究,提供了有力的数据支持。它使得纵向研究的时间跨度长达 15 年,涉及患者超过 100 万。不过,当前的研究仍存在一些问题,比如罕见癌症研究不足、数据质量有待提高、多数研究使用单站点数据、NLP 方法在数据基础设施建设和分析中的应用较少等。未来,进一步扩展疾病研究范围(尤其是罕见癌症)、整合更多样化的数据来源、提升数据质量、采用更先进的分析方法、增加多站点评估,将有助于更好地利用观察性数据进行癌症研究。

这项研究全面展示了 OMOP CDM 在癌症研究中的应用现状,为后续研究指明了方向,有望推动癌症研究借助 OMOP CDM 取得更多突破,为攻克癌症这一难题提供更坚实的基础。
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