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为探究抑郁症合并偏头痛（DDWM）的神经机制和脑功能变化，研究人员开展了 DDWM 患者静息态功能磁共振成像（rs - fMRI）区域同质性（ReHo）及认知功能研究。结果发现 DDWM 组左楔叶和左距状回 ReHo 值较低，且与症状相关，左楔叶或可区分 DDWM。该研究为相关诊疗提供新方向。
在当今医学研究领域，抑郁症和偏头痛都是极为常见的病症，给患者带来了极大的痛苦。抑郁症作为一种精神疾病，常表现为持续的情绪低落、睡眠紊乱、认知能力下降以及植物神经功能紊乱等症状，其终生患病率约为 20%，近年来更是成为全球疾病负担的主要成因之一。而偏头痛同样困扰着众多人群，更值得关注的是，抑郁症和偏头痛共病（DDWM）的情况并不罕见。抑郁症患者患偏头痛的可能性是普通人群的三倍，偏头痛患者患抑郁症的可能性则是普通人群的五倍。DDWM 患者往往预后较差，头痛症状更严重，发展为慢性偏头痛的风险更高，临床病程也更为严峻。
然而，目前对于 DDWM 的神经机制和脑功能变化，科学界尚未完全明晰。这就如同在黑暗中摸索，我们急需一盏明灯照亮前行的道路。为了深入了解这一复杂病症背后的奥秘，佛山市第三人民医院的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。
他们招募了 29 名 DDWM 患者、34 名无偏头痛的抑郁症患者（DDWOM）以及 43 名匹配的健康对照者（HC）。通过对这些参与者进行静息态功能磁共振成像（rs - fMRI）扫描，并运用区域同质性（ReHo）分析方法来研究大脑的功能变化。同时，使用重复成套神经心理状态评估量表（RBANS）评估认知功能，还借助支持向量机（SVM）分析来探究异常的 ReHo 值能否用于鉴别 DDWM。
研究人员在研究过程中，运用了多种关键技术方法。首先是样本选取，从佛山市第三人民医院选取符合条件的患者和健康对照者。接着进行成像数据采集，利用 GE Signa Pioneer 3.0T MRI 扫描仪获取 rs - fMRI 数据。之后，在 Matlab 2018b 平台上使用 DPABI_V6.1 软件对图像数据进行预处理，包括格式转换、剔除前 10 个时间点、切片定时校正、头动校正、空间标准化等一系列操作。最后，通过多种统计分析方法，如方差分析、t 检验、SVM 分析等对数据进行深入剖析。
研究结果令人瞩目。在人口统计学和临床特征方面，三组在性别、年龄和教育水平上无显著差异，但在 HDRS - 24 和 VAS 评分上差异显著，且 DDWM 和 DDWOM 组的 HDRS - 24 评分均高于 HC 组。RBANS 评分分析显示，在注意力（符号编码）方面，DDWOM 组和 HC 组存在显著差异。
ReHo 值分析发现，三组在左楔叶和左距状回区域存在差异。与 DDWOM 组相比，DDWM 组在这两个区域的 ReHo 值降低。进一步分析发现，在 DDWM 组中，左楔叶和左距状回的 ReHo 值与 VAS 评分呈负相关，左楔叶的 ReHo 值还与 RBANS 量表上的 List_Recall 得分呈正相关。
SVM 分析结果表明，以左楔叶和左距状回的 ReHo 值作为输入数据，左楔叶在区分 DDWM 和 DDWOM 时表现出色，其 ROC 曲线下面积为 0.818，准确率为 78%，敏感性为 74%，特异性为 87%，且通过了 5000 次置换检验；而左距状回的区分效果相对较差，未通过置换检验。
研究结论指出，DDWM 组左楔叶和左距状回的 ReHo 值低于 DDWOM 组，这表明 DDWM 组枕叶活动受到抑制，可能与偏头痛症状相关。但与正常组相比无显著差异，说明枕叶在调节抑郁症合并偏头痛时具有独特作用，并非简单的两种疾病叠加。左楔叶在鉴别 DDWM 方面具有重要价值。
该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为抑郁症合并偏头痛的神经生物学机制研究提供了重要依据，也为未来的诊断和治疗策略开辟了新的方向。不过，研究也存在一些局限性，如样本量较小、未纳入无抑郁障碍的偏头痛患者、属于横断面研究无法深入探究疾病进展和治疗效果等。但这并不影响此次研究的重要意义，它就像一颗启明星，为后续更深入的研究指明了方向，激励着科研人员不断探索，为攻克这一难题而努力。
