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为探究埃塞俄比亚儿童营养问题，研究人员开展 “Geo - spatial pattern and determinants of composite index of anthropometric failure among children under five in Ethiopia” 研究。结果显示该国五岁以下儿童人体测量失败（CIAF）患病率为 36.79%，且存在地区聚集性。该研究为制定针对性干预措施提供依据。
在全球范围内，儿童营养不良问题依旧严峻，是极为突出的公共卫生难题。在非洲地区，约 39% 的幼儿受慢性营养不良影响，而埃塞俄比亚的形势更为严峻，超过三分之一的儿童死亡与营养不良相关。传统的营养指标难以全面反映儿童营养不良的复杂状况，人体测量失败综合指数（Composite Index of Anthropometric Failure，CIAF）虽能更全面地评估，但在埃塞俄比亚，其地理分布及影响因素尚未明确，这阻碍了制定有针对性的营养干预策略。
为解决这些问题，来自 Woldia University 的研究人员开展了关于埃塞俄比亚五岁以下儿童人体测量失败综合指数的地理空间模式和决定因素的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，对改善埃塞俄比亚儿童营养状况、制定科学合理的干预政策具有重要意义。
研究人员运用了多种关键技术方法。数据来源于 2019 年埃塞俄比亚人口与健康调查（EMDHS 2019），采用两阶段分层抽样选取 3659 名五岁以下儿童作为研究对象。通过 STATA version 17 进行非空间分析，利用 ArcGIS Pro 和 SatScan version 9.6 实现空间可视化，运用多尺度地理加权回归分析（Multiscale Geographically Weighted Regression Analysis，MGWRA）确定显著影响因素 。
研究结果如下：
- 研究对象描述性特征：在参与研究的 3659 名儿童中，超过半数母亲（52.4%）未接受过正规教育，25.0% 的儿童居住在农村地区，47.3% 的家庭财富指数处于贫困水平，63.9% 的家庭没有媒体接触渠道，母亲孕期接受产前护理（ANC）和产后护理（PNC）服务的比例分别为 74.1% 和 13.7%1。
- 人体测量失败综合指数情况：36.79% 的儿童存在至少一种形式的营养不良，其中发育迟缓（stunting）最为常见（14.29%），其次是发育迟缓和体重不足的组合（12.38%），以及消瘦、体重不足和发育迟缓的组合（3.31%） 2。
- 空间和增量自相关：埃塞俄比亚五岁以下儿童人体测量失败的空间分布呈现聚集性，Global Moran’s I 值为 0.249（p 值 < 0.001），Z 分数为 7.481，表明存在空间依赖性，且这种聚集模式由随机因素导致的可能性小于 1% 3。
- 热点和冷点分析：发现阿姆哈拉地区、提格雷地区、阿法尔地区和索马里地区是人体测量失败的显著聚集区域 4。
- 空间插值：通过普通克里金插值法预测，埃塞俄比亚北部和东部地区儿童人体测量失败的预测患病率较高，而中部地区较低 5。
- Satscan 分析：在埃塞俄比亚东部（索马里地区）发现主要显著聚集区，相对风险为 2.01（P 值≤0.001），该区域内五岁以下儿童发生人体测量失败的风险是其他地区的两倍 6。
- 普通最小二乘法分析：确定母亲年龄（15 - 24 岁）、母亲文盲、家庭财富指数低、生育间隔短、未进行产后护理检查和无媒体接触与人体测量失败有关 7。
- 地理加权回归分析：MGWR 模型显示，母亲文盲、家庭财富指数低、生育间隔短和未进行产后护理检查与人体测量失败呈正相关。例如，在埃塞俄比亚东部，文盲母亲数量每增加 1%，儿童人体测量失败的可能性增加 14.02%；在埃塞俄比亚西北部，家庭财富指数低是影响人体测量失败的主要因素，随着贫困家庭数量增加，儿童人体测量失败的概率上升 16.5%；在埃塞俄比亚东北部，生育间隔短的家庭中儿童营养不良的可能性比其他家庭高 11.7%；在埃塞俄比亚西北部和东北部，母亲未接受产后护理使儿童人体测量失败的风险增加 5.89% 89。
研究结论和讨论部分指出，埃塞俄比亚五岁以下儿童人体测量失败患病率为 36.79%，且存在显著的地区聚集性，阿姆哈拉、提格雷、阿法尔和索马里地区问题较为突出。母亲受教育程度低、家庭财富指数低、生育间隔短和产后护理利用不足是导致儿童人体测量失败空间差异的关键因素。这一研究结果为埃塞俄比亚制定精准的儿童营养干预政策提供了重要依据。例如，应优先提高女性教育水平，尤其是在高营养不良地区；实施经济发展项目，提升家庭财富水平；加强计划生育教育，延长生育间隔；改善产后护理服务的可及性和利用率，以降低儿童人体测量失败的患病率，促进儿童健康成长。同时，研究也存在一定局限性，如依赖二手数据可能无法全面捕捉影响因素，数据的横断面性质难以确定因果关系，但这并不影响该研究在指导埃塞俄比亚儿童营养改善工作中的重要价值。
