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这篇综述聚焦电子烟（e-cigarettes）防控。随着电子烟使用增多，尤其是青少年和年轻人中，VR（Virtual Reality）技术用于戒烟的效果有待探究。研究发现，基于游戏的 VR 干预对青少年电子烟预防有积极成果，但证据不足，存在研究方向局限等问题，值得关注。
### 一、电子烟使用现状与防控需求
近年来，电子烟在全球范围内的使用呈上升趋势，尤其是在青少年和年轻人群体中。电子烟作为传统烟草的替代产品，其危害虽在一定程度上小于传统香烟，但仍对健康构成威胁。青少年的身体和大脑处于发育阶段，对电子烟的易感性更高，使用电子烟可能会影响其正常的生长发育，如对呼吸系统、心血管系统以及神经系统产生不良影响 。这一现象迫切需要有效的防控策略，传统的戒烟方法在应对电子烟问题时存在一定的局限性，因此，探索新型、创新的戒烟干预手段成为当务之急。
二、虚拟现实技术（VR）在相关领域的应用基础
VR 技术已在多个领域展现出独特的优势，在医学领域，特别是治疗物质使用障碍方面，已有不少研究证实了其有效性。在吸烟干预中，VR 技术被广泛应用于多种治疗方法。例如，用于提供线索暴露疗法（cue exposure therapy），通过模拟与吸烟相关的场景，让吸烟者在安全的虚拟环境中面对诱发吸烟欲望的线索，帮助他们学会应对这些线索，减少对烟草的依赖 。同时，VR 技术还可用于接受 - 回避任务（acceptance-avoidance tasks）、行为训练以及技能发展等方面，帮助吸烟者改变吸烟行为模式，提升戒烟技能。
三、电子烟预防与戒烟干预中 VR 技术的研究方法
本综述通过搜索 2003 年至 2023 年 12 月的四个数据库，筛选出了 4 篇相关文档。这些文档详细介绍了两项基于游戏的 VR 干预措施，主要针对青少年电子烟预防。研究过程中，采用了多种评估方法，包括问卷调查青少年对电子烟的知识、认知以及尝试使用电子烟的意向等，同时收集用户对 VR 干预体验的反馈，以此综合评估 VR 干预措施的效果。
四、VR 干预措施在电子烟预防中的成果
- 知识与认知提升：研究结果显示，参与 VR 干预的青少年在电子烟相关知识方面有显著提高。通过沉浸式的虚拟体验，青少年更加深入地了解了电子烟的成分、危害以及使用电子烟可能带来的健康风险，改变了他们对电子烟的认知，不再将其视为无害或时尚的产品。
- 降低尝试意愿：VR 干预有效地维持了青少年较低的尝试使用电子烟的意愿。在虚拟环境中，青少年可能会看到使用电子烟导致的不良后果，如健康受损、社交形象受损等场景，这些体验让他们对尝试电子烟产生了抵触心理，从而降低了尝试使用的可能性。
- 良好的用户体验：从用户反馈来看，青少年对 VR 干预的体验普遍较为积极。VR 技术的沉浸式特点让他们在参与干预过程中感到有趣、投入，增加了他们对干预措施的接受度和参与度，这为 VR 技术在电子烟预防中的进一步应用提供了有利的用户基础。
五、现有研究存在的问题
- 研究对象与地区局限：目前的 VR 干预研究主要集中在高收入国家的青少年群体，对于其他年龄段、不同经济水平地区的人群研究较少。不同地区、不同年龄段人群对电子烟的认知和使用情况存在差异，现有的研究结果难以推广到更广泛的人群，无法满足全球范围内防控电子烟的需求。
- 缺乏标准化措施：在 VR 干预的实施过程中，缺乏标准化的实施和结果测量方法。不同的研究在干预内容、干预时长、评估指标等方面存在差异，这使得研究结果之间难以进行直接比较，无法准确判断 VR 干预措施的真实效果，也不利于在不同地区和人群中推广有效的干预方案。
- 生理验证缺失：现有的 VR 干预研究很少纳入生理验证来确认戒烟效果。虽然问卷调查可以反映青少年在知识、认知和行为意向方面的变化，但无法从生理层面确定 VR 干预是否真正减少了青少年对电子烟的生理依赖。缺乏生理验证使得研究结果的可靠性受到一定影响，难以全面评估 VR 干预在戒烟方面的实际效果。
六、未来研究方向与展望
- 扩大研究范围：未来的研究应拓展到不同年龄段、不同经济文化背景的人群，深入了解 VR 干预在不同人群中的适用性和有效性。例如，针对成年人、老年人以及低收入国家人群开展研究，探索如何根据不同人群的特点优化 VR 干预方案，提高干预效果。
- 建立标准化体系：制定统一的 VR 干预实施和结果测量标准，包括干预的内容框架、时长、频率，以及评估指标的选择和定义等。通过标准化，能够提高研究结果的可比性和可重复性，加速有效的 VR 干预方案的推广应用，为全球电子烟防控提供更可靠的依据。
- 纳入生理验证指标：在后续研究中增加生理验证指标，如通过检测血液、尿液中的尼古丁代谢产物等方式，客观地评估 VR 干预对戒烟效果的影响。结合生理指标和行为学指标，可以更全面、准确地评估 VR 干预在电子烟预防和戒烟中的作用，为进一步优化干预措施提供科学依据。
综上所述，VR 技术在电子烟预防与戒烟干预中展现出一定的潜力，但目前的研究仍存在诸多不足。通过解决现有研究的问题，不断优化 VR 干预措施，有望为全球电子烟防控提供更有效的手段，保护公众健康，特别是青少年和年轻人群体免受电子烟的危害。
