探秘浙江 HIV-1 CRF08_BC：溯源、传播热点与耐药突变的关键研究

为了解浙江 HIV-1 CRF08_BC 的地理起源、传播热点和耐药突变（DRMs）问题，研究人员分析 2020 - 2023 年收集的 HIV-1 CRF08_BC pol序列。结果显示其可能源于广西，在 50 岁及以上低学历人群中传播多，台州和丽水是热点，DRMs 影响治疗。该研究为防控提供依据。

　　本研究分析了 2020 年至 2023 年收集的 HIV-1 CRF08_BC（人免疫缺陷病毒 1 型 CRF08_BC 亚型）pol（聚合酶）基因序列。运用贝叶斯推断探究时间流行趋势，借助 HIV-TRACE 和 MCODE 识别传播簇（TCs）、关键热点及超级传播者，并对与 CRF08_BC 相关的耐药突变（DRMs）进行特征分析，还整合人口统计数据描述传播动态。研究发现，浙江的 CRF08_BC 毒株可能起源于广西，在 50 岁及以上、低学历人群中传播显著。分子传播分析表明，58.9% 的 CRF08_BC 序列存在于传播簇中，主要集中在台州（TZ）和丽水（LS）。14 个大传播簇的有效繁殖数（Re）大于 1，意味着疫情有较大增长。杭州（HZ）成为关键传播枢纽，有 10 个传播簇传播活跃。丽水与杭州、宁波（NB）、台州和温州（WZ）建立了强流行病学联系，呈现从丽水向周边地区辐射的病毒传播模式。76 例（6.0%）检测出耐药突变，非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）和核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）突变呈现明显的地理聚集性。结论指出，浙江的 CRF08_BC 毒株可能源于广西，主要存在于 50 岁及以上低学历人群中。当前疫情热点在台州和丽水，NNRTI 和 NRTI 突变聚集，对治疗效果有显著影响。