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在法医学中，为解决玻璃体液（VH）分析物用于死后时间间隔（PMI）估计及生前疾病诊断可靠性问题，研究人员开展了 VH 分析物个体内变异性和体外稳定性研究。结果发现多种 VH 分析物与 PMI 及生前疾病相关，但使用时需谨慎解读，这为法医学应用提供了重要参考。
在神秘的法医学领域，死亡时间的确定以及死者生前健康状况的推断一直是极具挑战的问题。传统的尸体检查方法在这些方面存在一定的局限性，而死后生物化学（thanatochemistry）的出现为解决这些难题带来了新的希望。玻璃体液（Vitreous Humor，VH）作为一种独特的样本，具有易采集、抗死后变化能力强且污染风险低等优势，成为了死后生物化学研究的重要对象。然而，以往的研究大多在单一时间点分析多个个体，很少考虑死因的影响，同时对于 VH 样本的分割和存储对分析结果的影响也知之甚少。在这样的背景下，为了更准确地利用 VH 进行法医学研究，德国汉堡大学医学中心法医学研究所等机构的研究人员开展了一项深入研究，相关成果发表在《International Journal of Legal Medicine》上。
研究人员采用了多种技术方法来进行此次研究。他们选取了 36 例符合条件的成年死者病例，将其 VH 样本分为三个队列进行研究。在样本采集方面，使用标准化方法经结膜穿刺采集 VH 样本。对于样本分析，利用 Siemens Attelica Solution 分析仪测定钙、氯、钠等多种物质的水平，并通过 Microsoft Excel 和 Prism 软件进行统计分析。
研究结果如下：
- 总体 VH 样本质量和 PMI 关联：多数样本溶血指数为 0，随着时间推移，溶血指数显著增加，且与 CRP、钙等水平呈正相关，而黄疸指数和脂血指数始终为 0。
- 死后变化的连续采样：在这部分研究中，对 24 例个体在死后不同时间点采集 VH 样本分析。发现钙、肌酐、钾和乳酸水平随时间呈显著线性增加，如钙的线性回归方程为PMI=24.67×[Ca]+13.55；钠、氯水平随时间下降，但线性回归不显著；葡萄糖水平在不同测量时间无显著变化。同时，多种分析物水平与死因相关，如钠、氯与心血管和感染性疾病相关，尿素和肌酐与肾脏或多器官衰竭相关。
- 个体内变异性：对 3 例个体连续三次采集 VH 样本分析，结果显示各参数的变异系数均低于 10%，表明重复性较好。
- 体外稳定性：对 6 例个体的 VH 样本进行冻融循环实验，发现多次冻融导致分析物水平变化，如乳酸变异范围为?16% 至 + 10%，除肌酐外多数参数变化在 20% 以内。
研究结论和讨论部分指出，虽然 VH 中某些参数的线性方程有助于估计 PMI，但不能单独依赖这些方程，还需综合考虑其他因素。同时，不同参数可反映生前潜在的医学状况和死因，如尿素和肌酐水平升高与肾脏或多器官衰竭有关。此外，研究强调了样本处理的重要性，要正确液化样本并避免重复冻融。这项研究为法医学中 VH 的应用提供了更全面、深入的认识，有助于提高法医学诊断的准确性和可靠性，对法医学的发展具有重要意义。
